血浆肾素活性（PRA）作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的关键指标，在心血管疾病风险评估中具有重要价值。加拿大圣迈克尔医院心血管外科医生苏博德·韦尔马领导的研究发现，测量PRA不仅可以评估心血管患者的风险，还能帮助预防心脏病发作和中风。

该研究发表于《欧洲心脏杂志》，共纳入2913名加拿大“心脏病预防评估”项目的患者，这些患者患有稳定的慢性心血管病和/或糖尿病，并至少有一种心血管病危险因素。研究显示，PRA水平与心血管事件风险显著相关，高PRA患者的心血管死亡风险增加约2倍。韦尔马医生指出：“传统的遗传和环境因素不能完全评价患者的情况和了解心血管病的危险。PRA可以让我们识别高风险人群，并有机会通过治疗降低其活性。”

RAAS系统在血压调节和体液平衡中起核心作用，肾素由肾脏分泌，催化血管紧张素原转化为血管紧张素I，后者在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素II，导致血管收缩和醛固酮释放。PRA升高反映RAAS过度激活，与高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化等密切相关。因此，PRA检测可作为心血管风险分层的有力工具，指导个体化治疗，如使用ACE抑制剂或ARB类药物抑制RAAS。

韦尔马强调：“下一步将对PRA治疗方法进行大型试验，并看这种方法能否影响心血管病的死亡率。这将是心脏病治疗迈出的一大步。”据加拿大心脏与中风基金会估计，加拿大因心脏病和中风的每年看病住院费用超过222亿美元，这些疾病严重降低了患者的收入和劳动能力。PRA的应用有望优化资源配置，降低医疗负担。