上海医学专家于10月7日宣布,首次发现银屑病(俗称“牛皮癣”)的致病“元凶”——真皮内γδT淋巴细胞。该研究可能为今后开发有针对性的治疗药物提供“靶点”。
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科与美国路易斯维尔大学医学院免疫、肿瘤与生物医学中心严俊教授课题组合作,研究成果——“真皮γδT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞”发表在最新一期的国际顶级医学杂志《免疫》(Immunity)上。该文第一、第二作者为瑞金医院青年医师蔡怡华和沈雁。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发病率高,其中脓疱型和红皮病型等特殊类型病情严重,甚至危及生命;关节病型在所有关节炎中致残最为严重。该病病因复杂,涉及遗传、免疫和环境因素。传统观点认为,IL-17主要由Th17细胞产生,但本研究首次证实,银屑病皮损中IL-17的主要来源是真皮内的γδT细胞,而非循环中的Th17细胞。γδT细胞是固有免疫系统的重要组成部分,在皮肤、肠道等屏障组织中富集,能快速响应炎症信号并产生大量IL-17,从而驱动角质形成细胞过度增殖和炎症反应。
中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、上海瑞金医院皮肤科主任郑捷表示,当前国际医学界尚无根治银屑病的方法。近百年来,银屑病的治疗经历了代谢治疗、感染治疗、免疫治疗等阶段,但因剂量致死、高肿瘤发病率、易引发银屑病性心脏病等副作用而无法持续。由于始终未明确发病机制,银屑病的治疗陷入缓解、复发、加重的循环。根据近年中国各地皮肤科专家的统计,银屑病在中国的发病率约为1%。此外,随着感染性皮肤病患者人数减少,银屑病在病种构成中的比率上升。
郑捷指出,这一研究方法和结果不仅对银屑病,而且对其他器官疾病的病因学研究具有启示意义。该研究也为瑞金医院皮肤科长期坚持局部治疗、不主张过多系统用药的策略提供了理论依据。国际医学界重视这项研究,因为它可能为今后开发针对IL-17或γδT细胞的特异性治疗药物提供作用靶点。