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面神经解剖(2)

时间:2006-05-07 22:16来源:本站原创 作者:admin 阅读:

膝状神经节到锥隆起

8-11

乳突部

锥隆起到茎乳孔

10-14

颞骨外段

茎乳孔 腮腺神经丛

15-20

这里主要是描述各个部分的面神经解剖—即从面神经的起始到终末,同时也对面神经同中枢的联系进行了描述。

皮层和内囊

面部肌肉的自发性反应(例如,照相时微笑)源于大脑皮层的面神经皮层中枢发出的神经冲动。面神经皮层中枢位于额叶中央前回下端,面部运动神经以矮人为代表,额头在最上部、眼睑、面中部、鼻子、嘴唇位于其下(参见图1)。面神经皮层中枢发出的传出纤维经由皮质脊髓束到达内囊,然后经上位中脑到达下位脑干,在此形成面神经核,双侧的面神经核都分为上下两部分。以眼睑为界上面部受双侧的皮质脊髓束的支配,下面部受单侧的皮质脊髓束的支配。

1987年,Jenny Saper以灵长类动物为模型,对面神经进行了广泛的研究,他们发现:下行纤维分布双侧下部的面神经运动核,但是以对侧为主。大脑内任何一侧的上部的面神经运动核区很少直接接受中枢周围支的神经分布,他们的结果显示;在猴子中,上部的面神经运动核区的运动神经元受损,上面部的运动功能可以相对的被保留,因为,这些神经元很少直接接受中枢周围支的神经传入。相反,面下部的肌肉会受到严重的影响,因为,他们的运动神经元主要依靠中枢周围支神经传入。作者认为这些发现可以用来解释发生在人类身上的类似现象。对单侧皮质核束受损的观察发现:上面部运动神经元不接受重要的中枢周围支的分布,下部的面神经运动神经元对对侧的中枢周围支的损伤会出现功能缺失,因为它直接依靠对侧的中枢周围支的神经传入,因此,剩余的同侧中枢不能充分的激活它们。这些发现可以解释面神经皮层中枢一侧受损时眨眼和皱额的功能存在而下面部的肌肉瘫痪的部分原因。

2. 总结神经分布和面部肌肉的运动

(责任编辑:泉水)

CN VII分支

损伤部位

作用

耳后支

耳后肌

耳朵向后运动

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