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引起眩晕症的一些疾病

时间:2005-06-29 21:43来源:本站原创 作者:bioguider 阅读:

以下将常见以至罕见的眩晕症列出:

1.晕动症:有人称其为动摇症;这种与一般所说的眩晕有些不同,它是一种经由身体之颠簸(像坐车、坐船、坐云霄飞车等)造成了一种刺激内耳迷路引起了一种反射性眩晕。其症状乃因副交感机能亢进失调造成了呕吐、头晕、头痛,所以有人就叫"自律神经失调症"。其实有这种晕车、晕船之病史,在做长途旅行前一小时应儘量不要吃东西,并于出发半小时前服用止晕药,在乘坐交通工具时儘量看远方之物体,并且选择汔油味较少的座位,如此应可减轻大半症状。

2.颈因性眩晕:我们内耳之血流支配是从后颈部之椎基底动脉来的,所以一旦颈椎之关节炎或长骨刺皆有可能压迫到这血管,造成支配内耳之血流不足,产生了耳鸣、过性眩晕、颈部酸痛及后枕部头痛等症状,而且并无心脏病、高血压或糖尿病等之因素。不过现在由于年龄老化愈来愈高,再加上全身系统疾病愈来愈多,所以这类病患很多都还有血管硬化等问题,不单单是关节病变造成血管阻塞之机械因素。治疗以止晕剂、血管活性剂及肌肉鬆弛剂为主,甚至可配合后健治疗。

3.全身系疾患造成之眩晕:例如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等病患之增多,造成了血管硬化、管径变小、血流不足,如此当然会造成眩晕,此乃属于一种中枢性眩晕,治疗以控制原发疾病为主,如此才能预防。

4.良性阵发性姿势性眩晕:这种眩晕患者也不少,较无恶心、呕吐、耳鸣等症状,它有几个特性:

1.眩晕发作大致不超过一分钟

2.它会在头偏左或偏右时发生

3.反覆诱发会有眩晕症状减轻之现象

4.在一特定姿势诱发后会经 5至10秒之潜伏期才有眩晕现象发生。许多病人曾有头部外伤之病史,可能因此使得后半规管中耳石脱落飘浮。大多数病人会于2至4周痊愈,治愈以药物及特殊后健运动为主。

5.美尼尔氏病:许多人认为眩晕就是美尼尔氏病,这是大错特错的。此症乃因西元1861年法国医师美尼尔以其病例提出报告,后经証实,故特以其名纪念。典型之症状会有眩晕、耳鸣、耳胀及感音性听障。以女性居多,好发于30至40岁,有遗传倾向。病理病变在内耳之内淋巴產生水肿现象,故有人称"内耳积水"或"内耳青光眼"。一般是单侧耳,双耳发作也有可能,眩晕会持续一小时以上,一般24小时内会缓解,其眩晕有后发之倾向,且听力会随著后发渐渐变差,但眩晕难过之程度有可能会愈随后发而愈轻,盖因内耳前庭接受器因水肿而破坏。治疗以限盐、限水、维持生活正常作息为主,并配合药物治疗。若治疗二至三个月仍发作频繁并且听力还不错,则可考虑接受内淋巴囊减压术。但也有学者反对此一手术,认为要手术则以前庭神经切除术较为有效。

6.前庭神经炎:此病人可能于发作前1、2周有上呼吸道感染之病史,也因此可能病毒感染到前庭神经。病人有极强烈之晕眩发作,且持续1周至3周,听力正常,患侧耳温差反应低下且并无中枢神经病变。预后不错,年轻人较易发生。治疗以休息及服用药物为主。

7.毒性迷路炎:有些药物如阿司匹灵、奎寧、治疗结核菌感染之链霉素、某些抗生素如康霉素或Gentamycin、某些抗癌药及抗痉挛药物等会造成内耳迷路毒性,產生了轻微眩晕现象,而且几乎是不可逆性的伤害,故千万不要私自乱使用成药,当然医生的警觉性也是非常重要的,一但发现可能是药物毒性迷路炎时,速速停药是为上策。

8.外耳及中耳炎之併发症:如外耳垢嵌塞造成了耳胀及轻微眩晕感。浆液性中耳炎因中耳產生积液,造成听力不良及耳鸣、耳塞感。慢性中耳炎若併发胆脂瘤则有可能迷路產生廔管,如此也会產生眩晕感,更甚者侵入迷路,造成严重之迷路炎。另外各种原因造成之欧氏管功能不良,亦会使中耳產生负压、积液,也有可能发生眩晕。这些也就是为何眩晕是内耳之问题,而我们却要将外、中耳顺道仔细检查之原因。

9.基底动脉性偏头痛:这是一种好发于年青女性,与遗传及月经周期有关的疾病,肇因为基底动脉之不正常痉挛所致。病人会有眩晕、耳鸣、后枕头痛,严重者有说话不清、步态不稳、视力模糊之情形。治疗以俱钙离子阻断功能之止晕药配合饮食避免含月太胺酸之食物,如柳橙、蕃茄、乳酪、巧克力、披萨等,以免过多之月太胺酸转变成多巴胺,造成基底动脉进一步挛缩。

10. 外淋巴廔管:这就是病人因用力运动或中耳压力急剧变化造成了内耳外淋巴液漏至中耳腔,病人会有潜沉头晕感、听力丧失、耳鸣等情形,必须提早发现予以手术治疗方不致永远失聪。

11. 创伤后眩晕:此乃因车祸或意外造成头部外伤,引起迷路或其向中枢传导路径震盪引起,一般恢后较慢,治疗以药物及休息为主。

12. 老年性平衡失调:又可分为原发性及续发性。原发性肇因始从内耳至小脑之间之退化。续发性则因一些全身性疾病影响内耳所致。原发性失调治疗以药物及后健体操为主。

13. 脑中风或脑肿瘤:中风从"小中风"之"椎体基底动脉循环不良"至严重之大脑、脑干出血或梗塞皆有可能有眩晕症状。而有些脑肿瘤(尤其是小脑、桥脑之肿瘤)的病人更有可能只因眩晕、耳鸣、听力障碍来找耳鼻喉科医师诊治,更不可不慎。

14. 其它:如心因性眩晕、小儿良性阵发性眩晕、阵发性头位眩晕、耳性梅毒、过度换气症候群、贫血等。

 

(责任编辑:泉水)
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  • 注册立送58元
    2017-02-25 12:46:40发表

  • paydm210
    2017-02-21 11:09:56发表

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