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脑瘫

时间:2005-06-29 22:18来源:中南神经科学网 作者:bioguider 阅读:

 
1 脑性瘫痪是什么病?

脑性瘫痪是在大脑生长发育期受到各种损害后,所造成的四肢运动障碍性疾病。它是一种严重致残性疾病,其特点是以两侧下肢为主的四肢运动不灵活,并伴有智力减低等症状。本病在全世界各地均有,发病率相当高,在神经科和小儿科门诊中经常可以见到。据统计不同国家和地区的发病率为 0.06 %一 0.56 %。

2 脑性瘫痪有什么样的临床表现?

脑性瘫痪的患儿突出表现为四肢运动和智力发育障碍,有的还有癫痫发作。大多数从婴幼儿时期即开始,在出生后几个月即被发现手脚活动和同龄的婴幼儿比较起来有明显差别。个别严重的患儿可在出生后不久即出现四肢发僵变硬,不怎么活动,授乳也困难。四肢瘫痪一般是下胶比上肢重,严重的甚至不能站立和行走。轻的等到学步走路时往往两腿内收,互相交叉,用脚尖走路,其外观很像使用剪刀的动作,因此称为剪刀式步态。一眼望去便可确认是脑性瘫痪。有的还同时伴有手脚不自主的动作,全身颤抖,并失去平衡。

患儿从小即发傻,呆板,迟钝,常伸舌头,流口水,到 2 岁一3岁仍不会说话,或只能说些简单的语句,发音也不清楚,记忆力、计算力和理解力都差。此外还有身体其他部位的发育异常,如身体矮小,眼有斜视,听力差和牙齿发育不良等。

3 为什么会出现脑姓瘫痪?

产生脑性瘫痪的原因很多,一般来说如母体在妊娠期间的体弱多病、营养不良、贫血、代谢障碍、一氧化碳 ( 煤气 ) 中毒、化学或药物中毒、过多的 X 线照射、外伤、感染、流产、妊娠毒血症等均可影响胎儿的大脑发育。目前普追认为脑性瘫痪的发生是在产前、围产期及出生后的婴幼儿阶段内。在出生前胎儿在子宫内发育过程中,母体的很多疾病都可以产生中枢神经系统的损害,但以感染和中毒为主,如宫内感染、妊娠毒血症,母体的胎盘血液循环障碍等。围产期中胎盘早剥,带脱垂或绕颈。 出生时可因羊水堵塞、胎粪吸人、难产所引起的胎儿缺氧,窒息,颅内出血等。在分娩时的产程过长和头部外伤,以及出生后的感染和核黄疸等均可为造成脑性瘫痪的病因。另外一个不可忽视的重要因素是父母若为近亲结婚者,因血统关系接近,其所生下的小孩产生脑性瘫痪的机会比一般人要多。所以避免近亲婚姻是非常必要的。

4 如何预防与治疗脑性瘫痪?

为了预防脑性瘫痪,使下一代健康地成长,必须注意妊娠期的卫生健康。为保障孕妇孕期及围产期的健康,应定期作产前检查,防止外伤与中毒,避免过度疲劳和精神紧张。适当加强营养,以减少疾病,提高体质。

对患有脑性瘫痪的病儿,要实事求是,正确对待。因脑性瘫痪与其他疾病不同,它既不是越来越重,也不会发育停滞固定不变。而是随着年龄的增长,不断发育成长,瘫痪了的肢体和智力状况会逐渐好转的。如果再进行一些适当的治疗,会更加促使其进步的,所以对运动瘫痪的治疗愈早效果愈好。

在治疗方法上,物理治疗和医疗体育、功能训练是目前最有效的治疗手段,切勿迷信或寻找什么特效药。通过训练,可以有效提高四肢运动功能,对言语障碍及智能障碍也有明显改善,有望能达到自理生活的目的。对有癫痫发作者应针对发作的形式给予适当的抗癫痫药物治疗,以控制发作。
 

(责任编辑:泉水)
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