受访专家/中山大学附属第三医院心内科主任医师 刘金来

　　文/羊城晚报记者张华通讯员许健

　　有些高血压的“老病号”会发现，在夏季，到医院复查之后，医生常常会把降压药量给降下来，有时甚至会更换药物。患者自己也明显感觉到，天气转热之后，同样的降压药，少吃一点血压也可以控制得很好，这是不是因为夏天一到，降压药的药效就变强了呢？心内科专家指出，天气炎热使得血管扩张，从而达到了自然降压的作用，不过，这个时候切勿自己擅自减药或停药，一定要经常测量血压，并根据血压变化请医生调整药量。

　　血管“冷缩热胀”

　　夏季血压下降

　　夏季之后，服用降压药的量减少，这并不是因为药效变强，而是天气转热的原因。中山大学附属第三医院心内科主任医师刘金来说，当天气变热，血管也会遵循“热胀冷缩”的原理而发生变化，血管因热而扩张，血流加快，阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，血容量会相应减少，所以，血压自然会降下来。

　　夏季血压下降，这是一种正常的生理现象。所以，天热后，医生会根据患者的情况相应减少药量，有时候还会根据需要更换药物，以防止血压降得过低，使患者出现头晕、供血不足等情况。要知道，如果血压降得太低，严重时也会因为缺血而发生脑梗死或心绞痛。

　　是否减药，听医生决定

　　正是由于夏季高血压患者的血压会有所下降，因而对于长期受高血压困扰的患者来说，这个季节似乎是一个缓解期，可以少吃一点降压药，也不用担心血压会不稳定。

　　但是，如果过于放松警惕，擅自停药或不严格按医嘱服药，血压会变得更加难以控制，如突然升高，引起心脑血管疾病的急性发作。因此，刘主任强调，高血压患者在夏季要经常测量血压，并根据血压变化请医生调整药量，而不是自己擅自调药、减药或停药。这是因为高血压是一种有“个性”的疾病，需要根据具体情况作“个性化”治疗，而不能以简单的降压数值为标准。比如60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，一味要求降压到“正常”水平，将影响上述脏器的功能，得不偿失。

　　若血压骤然大幅度下降，也会影响大脑血流供应，血液黏度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，容易发生脑梗死。所以患者一定要在医生的指导下用药，把血压平稳降下来。

　　保证睡眠，注意夏季保健

　　也有些高血压患者，在炎炎夏日容易出现心情烦躁、睡眠不佳，或因出汗较多、水分摄入不够，致使血压不降反升的状况。因此，并不是说所有的高血压病人在夏季血压都会下降。如果生活方式不健康，同样会引起血压升高。刘金来强调，入夏后，高血压病人要调整作息，在饮食上要清淡而有营养，按时休息、不熬夜、保证充足的睡眠。

　　此外，要注意使用空调时室内与室外的温差不要太大，以不超过8℃为最好，尤其要避免刚从炎热的户外进屋后，就对着空调机吹冷风，以防止人体血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外发生。