【编者按】移动互联网的爆发、IT技术的迅猛进步,不仅加快了信息传递的速度,丰富了信息传递的途径，更为优化医疗服务流程,提升医疗服务效率带来了广阔的想象空间。那么移动医疗在中国的发展处于什么阶段？在医院的应用情况如何？新兴产业发展又会面临会产生哪些潜在的问题呢？带着这些疑问，生物谷编辑特别采访了北京大学人民医院刘帆主任。

生物谷：请您介绍一下，移动医疗在医院的应用情况如何？

刘帆主任：2011年，中国医院协会医院信息专业管理委员会发布白皮书，统计了多项技术在医院的应用现状以及未来五年的应用趋势。包括无线网络应用、掌上PDA、平板电脑以及云计算的应用等。那么移动设备在医院发挥什么作用？

首先，它实现了医院的闭环管理。对于企业，全面质量管理，核心在于生产制造过程中每个环节都要保证质量，这样成品才是高质量的。医疗也是如此，一个病人健康走出医院，是在医院经历了大量护士医生各学科综合诊治的结果，任何环节出现问题都不行。所以，在医院里，全面的质量管理依赖的是整个流程的闭环管理。闭环管理是医院安全管理的核心，而移动信息化是帮助我们达到这一目标的重要工具。比如在医院，医生和护士通常都在办公室或护士站，医生和护士离开办公室到病人身边的这一段没有信息化支撑，是信息的断裂。在这种情况下，如何把医院的信息完整的串接在一起？移动信息化是一个很好地解决方案。移动信息化可应用于医院所有的流程和环节，包括检验、检查、用药等，这些都要在系统中完整记录下来，让每个环节都可追溯。

其次，移动信息化可用于部门间整合。医院和企业一样，有很多纵向条块，病人是个完整个体，如何针对患者提供快捷安全的医疗服务，通过医疗信息化来整合999和120、术前术后等。比如患者在救护车上的时候，医院通过移动信息化就可看到病人的情况并传到信息室，提前作预判，并指导救护车上的人做急救，到急诊室后，也不需要做多余的检查等等。这样可优化流程，缩短时间。这是信息化带来的医院的变革与整合。

再次，移动信息化在医院可做精细管理，在物流资产管理方面做到严格的追溯和管理，如果药品用错、过期、破损等，这不是医生的责任，但是是医院的责任。要保证病人的安全，不只是医生的事情，而是整个医院的事情。所以药品、高质耗材、低质耗材、试剂等这些都要信息化。

另外，作为医生，以前每天早上都需要背血常规，背所有的检查结果。现在大夫备用pad。这也是移动信息化带来的好处。

生物谷：目前为止，您认为中国移动医疗产业发展的困难或瓶颈是什么？

刘帆主任：一个新的产业发展迅猛，相应的规范就要建立起来。没有规范，没有认证，早晚会有问题出现。比如医疗设备，很多企业都做医疗设备，如果没有监管，出现安全问题怎么办？出事之后，就会对行业产生很大影响。我认为在这个过程中，一是要建立规范和准入制度，尤其是医疗诊断方面的；二是对于移动医疗，大家现在都在做APP，却没有人系统性地做整个医院的整体需求的分析，即没有人做整合和规划。很多（企业）都只做一点，这跟20年前医院做的没有区别。需要建立标准和平台，并系统性的整合起来才好用。所以一个行业建立起来的时候，会出现疯涨的时期，但如果没有规范。长到一定程度之后，可能会死掉。而且北上广这样的城市没有整合，中小城市更不可能。

总体来说，技术应该以需求为主导。好的技术只有结合到好的需求和应用，才会有市场。移动医疗和大数据一样，现在是在炒概念。就是说，要分清解决的问题，是医疗问题，健康--可穿戴设备，还是健康教育。移动医疗是泛泛的东西，大数据谈的是数据应用。数据应用体现的是决策的科学性，依据数据做决定，而不是拍脑袋做决定，这才是大数据的核心。炒作的沸沸扬扬，归根结底，还是数据应用。

生物谷：对于新兴产业来说监管是大问题。您认为移动医疗行业在未来会存在哪些监管上的问题？

刘帆主任：一是医疗安全问题。如此多的移动设备，安全问题如何保证？如果拿手机看病人数据，就是利用移动APP做诊断级的事情。只要和诊断沾边，都要经过审查通过。大家都知道，美国的FDA监管非常严格。一些新技术，要先考虑这些技术能做什么？应用场景是什么？如何定位市场需求？所以如果不以需求为主导，很可能会造成技术浪费。这些都要引起我们的注意。

医疗安全，是核心的工作。所有的IT，所有的工作，都要围绕核心产品，即医疗安全。IT能不能提高安全质量是最重要的。不要比投入，要比效果。就像GDP一样，不要拼GDP数字，要拼幸福指数。

产业的成熟，是有标准、有规范、有准入，也有退出机制的。目前食药监局没有办法管理的很细致，有些开始涉足医疗设备领域的信息系统，食药监局可能还没有监管到。

二是隐私泄露问题。微信支付有人觉得安全，也有人觉得不安全，在医院如果个人医疗数据不安全，病人就不会放心。现在很多人的隐私记录都在网上，隐私数据被泄漏，卖掉等，都是潜在的问题。

关于刘帆

北京大学人民医院院长助理、信息中心主任、骨关节科副主任医师。2006年领导实施了全院HIS系统升级，构建了AMIS、LIS、PIS等临床信息系统，2007年在夯实医院基础信息化建设的基础上，完成PACS/RIS升级，同时开始筹建IDS（整合型医疗服务体系信息平台）建设，2008年率先在国内全面实施了HRP（医院资源规划）系统，整合了医院前台业务与后台业务，整合了财务、物流，实现了一体化、信息化管理。同年，被中国医院协会信息管理专业委员会评为全国"医院优秀信息主管"，被IT经理世界及IDC评为"全国优秀CIO"。参与完成《"中国人个人健康管理信息系统的构建与应用"可行性研究》和《"社区医疗卫生服务建设的关键技术研究与应用"可行性研究》（科技部十一五科技支撑计划项目）。参与设计建立了"基于中心医院/大学医院的以信息技术为支撑平台的医疗卫生服务合作共同体"。参与设计并与999合作建立了"无线移动急救信息平台"。目前承担教育部科学技术研究重大项目《基于大学医院的区域医疗卫生服务信息化平台》和北京市科委《基于中心医院的以信息技术为支撑平台的医疗卫生服务创新模式示范工程》子课题《区域医疗卫生服务创新模式下信息化支撑平台的研究》和《基于无线移动信息平台的紧急医学救援创新模式示范工程》。2009年作为第三完成人荣获国家教学成果一等奖。