制图/王斌 记者 杨蔚然 通讯员 汤雪 缪琴 指导专家 长沙市中心医院老年医学科 刘竟芳 主任、主任医师 陈伟 副主任医师 【核心提示】 “门前老树长新芽/院里枯木又开花/半生存了好多话/藏进了满头白发……”一首《时间都去哪儿了》,让许多人心生感慨。 人老了,丢三落四、记忆力减退、脾气古怪、精神抑郁、爱猜忌……这可不是简单的“老糊涂”,或许是痴呆先兆。昨日(9月21日)是世界阿尔茨海默病日,俗称老年性痴呆症日,家有孤独“老小孩”,儿女关注了吗? 数字 每年新增30万人 刘竟芳介绍,世界卫生组织数据显示,中国有老年性痴呆患者达500万人,占世界总病例数的1/4,每年平均约有30万新发病例。 然而,绝大部分家庭对此病缺乏认识,不少患者出现就诊不及时、不到正规医院治疗等情况。据统计,我国轻度痴呆症患者就诊率为14%,中度痴呆症患者就诊率为25%,重度痴呆症患者就诊率不足34%。 目前,老年性痴呆症成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,威胁老年人健康的“第四杀手”。 症状 初期“有迹可循” “事实上,老年痴呆症在初期有迹可循,家人应鼓励患者及早诊治。”刘竟芳总结了阿尔茨海默病的前兆症状: 记忆力减退:患者经常丢三落四,早期以近事遗忘为主,特别是对刚刚发生过的事情没有记忆。 智力减退:容易迷路,不认识熟悉的朋友,记不起熟人名字,不会算账等。 性格改变:原本沉默寡言的人变得滔滔不绝,原本性格开朗的人变得淡漠少言,情绪波动大,固执、多疑、易怒。 日常生活能力下降:洗澡、进食、穿衣或是上厕所等,都可能需要他人帮助。 行为怪异:会把好吃的东西藏起来;不缺钱却爱捡破烂;跟踪儿女,窃听甚至是窥视他们在做什么;有的担心财物被窃而将财物东藏西藏等。 对策 家庭护理是关键 “老年性痴呆症的护理,若能得到家人理解和精心照料,远远胜过打针吃药。”陈伟具体介绍: 1.安全护理:家具不要经常更换位置,对厨房、卫生间、卧室及桌、椅、床做出标志,便于老人识别。家中的热水瓶、刀、剪、玻璃器皿等危险物品,应放在不易拿取处。地板要防滑,浴室、厕所等处要安装安全扶手。应在老人手上佩戴个人信息手环。 2.生活协助处理:后期患者,在沐浴、更衣、保暖、进食及大小便等方面可能出现困难,护理时应鼓励其尽量独立完成,同时要避免伤害老人的自尊心。 3.家庭康复护理:如通过算数、读报、唱歌、播放他们熟悉的声音、品尝熟悉的食物以及鼓励其说出滋味、名称、形状等,提高记忆力。 4.配合医生治疗:遵医嘱帮助患者按时服药,观察药后反应,及时反馈给医生。 怀疑有痴呆症 该如何自测? 【方法一】画钟实验 1.方法:要求被检测者独自画一个钟表的表盘,把1~12数字放在正确的位置上,并用表针标出指定的时间如8时20分。 2.记分规则: ①画出闭锁的圆,1分; ②将数字安置在正确的位置,1分; ③表盘上包括12个正确的数字,1分; ④将指针安置在正确的位置,1分。 3.得分分析:4分为认知功能正常;3分为轻度痴呆;2分为中度痴呆;0-1分为重度痴呆。 【方法二】简易记忆力自测 1.自测题目 ①忘记把东西放在哪里 ②在以前常去的地方走错路或迷路 ③出门忘记带东西 ④昨天或前天告诉你的事情,需要别人提醒才想起 ⑤碰到熟悉的人,想不起对方的名字 ⑥忘记向别人转告重要的事情或交代不清 ⑦忘记自己重要的事情(如生日、结婚纪念日、住址) ⑧重复日常所做的事情(如洗完手又洗一遍) ⑨重复告诉别人刚讲过的事情,或重复问同一个问题 2.评分方法: ①从未发生或极少发生(一年只有几次),得1分; ②偶尔发生(一个月几次),得2分; ③较常发生(一周几次),得3分; ④经常发生(每天都有),得4分。 3.得分结果: ①9-12分,记忆力很好; ②13-19分,记忆力一般; ③20-25分,记忆力低下,需咨询医生; ④26-36分,记忆力很差,必须就医。 (责任编辑:泉水) |