3.肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能改善血脑屏障,降低其通透性,加强对水、电解质代谢的调节功能,稳定细胞膜功能和减轻细胞膜的损害;改善局部脑血流量,减轻病变区周围水肿;减少脑脊液生成;增强非特异性抗炎和解毒作用。应用肾上腺皮质激素时,应注意有无禁忌症,如溃疡病、糖尿病等,因其有抑制免疫机能,合并感染者慎用。常用药物有地塞米松20~40毫克加入5~10%葡萄糖液250~500毫升内静脉滴注1/日,或氢化考地松200~300毫克加入5~10%葡萄糖250~500毫升静脉滴注1/日,短期应用后,改为口服,并逐渐减量停药。 脱水治疗时应适当限制液体入量,成人每日输入量一般不超过2000毫升,天热多汗,发热或频繁呕吐以及腹泻患者,可酌情增加,且输液速度不宜过快。 (二)减压手术。减压手术在应用脱水剂和利尿剂无效后,或颅内压增高发生脑危象早期时应用,可选用颞肌下减压,枕下减压。也可脑室穿刺引流或脑室分流术。 (三)其它疗效。低温疗法,低热能降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压。常用脑局部降温,用冰帽或冰袋.冰槽头部降温。 (责任编辑:泉水) |