首页 | 家园 | 百科 | 下载 | 书库 | 仪器 | 展会 |人才 | 公司 | 网址 | 问答 | 论坛 | 注册 | 通行证登录 | English

生物行

生物行   进展 | 摘要 | 人物 | 医药 | 疾病 | 技术 | 健康 | 能源   生物航   供应 | 求购 | 公司 | 展会 | 要发布
论坛   神经科学 | 神经系统疾病 | 实验技术 | 求职招聘 | 器材试剂 | 文献检索 | 读书笔记 | 考试招生 | 软件使用
当前位置: 主页 > 疾病大全 > 内科 > 神经内科 > 中风 >

老人降血压 低压不宜降太低

时间:2015-09-19 08:31来源:南京日报 作者:未知 阅读:

“医生,我是高血压病人,可为什么我的低压这么低?我还能吃降压药吗?”在临床上,常有老人带着类似的问题就诊。这时我常提醒他们,当低压低于60毫米汞柱时,应当特别注意。

血压值包括舒张压(低压)和收缩压(高压)。老人的高压通常随着年龄增长而升高,但低压在50岁以后多趋向正常或偏低。引起这种现象的原因是老人大动脉弹性逐渐减退,血管顺应性下降,导致高压增高或正常,而低压偏低,脉压差增大。因此,多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压,即高压增高、低压不高甚至偏低。这种情况也常影响老人对降压药的使用。

老人的低压水平有三条“标志线”,一是理想线,即80毫米汞柱;二是70毫米汞柱,这是警戒线;三是危险线,为60毫米汞柱。老人的低压一般控制在70—80毫米汞柱较好,低压过低时,心血管事件的发生率就会升高,同时还可能引起脑血管、肾脏、认知功能等方面的损害。

单纯收缩期高血压的老人一般需要服药治疗,同时监测血压水平。大量研究证实,降压药治疗老年单纯性收缩期高血压安全有效,高压降低10—12毫米汞柱可显著改善患者的预后,使脑血管事件、心血管事件及所有原因的死亡风险都有所降低。

患高血压的老人在可耐受的情况下,建议将高压控制在140毫米汞柱左右;80岁以上的高龄老人,高压控制在150毫米汞柱就可以了。但目前所有降压药在有效降低高压的同时,必定伴随一定程度的低压水平下降。心脏血供更多依赖的是舒张期的灌注,低压降低对心肌血供的影响更直接。如果在降压过程中,患者的低压水平过低,可能影响冠脉和大脑供血,严重时甚至可能引发心脑血管事件,这也是目前老年高血压治疗中面临的挑战。

因此建议老人,尤其是高龄老人,服降压药期间低压低于60毫米汞柱必须引起重视,及时找医生调整治疗方案。本身低压偏低者,如果高压超过150毫米汞柱,可遵医嘱服小剂量降压药治疗,同时关注低压情况。如果高压严重偏高,但没有心脑等靶器官损害,应怀疑是假性高血压,及时到医院排查。

陈谊(上海第九人民医院老年病科)

(责任编辑:泉水)
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片
推荐内容