只要通过人体的一部分组织，如血液、头发等，就可以预知将来是否会出现肿瘤、老年痴呆、急性重症心脑血管疾病等，基因测序可以做到。昨天，记者探访了江苏省中医院病理科，这是我国惟一接受社会人员进行基因测序的地方。



        测基因有什么用?

        基因预知未来健康状况

        省中医院病理科主任赖仁胜介绍，与B超、CT等检测不同的是，基因检测有“将来时”的意义。就拿肿瘤来说，当人体内的抗肿瘤基因发生突变后，就会变得很脆弱。不过，突变后的基因是否会发生癌变，很大程度取决于环境因素，如果生活方式不当，基因突变者往往有80%—90%在10—15年后就容易发生癌变。目前，已发现有6000多种疾病与基因和遗传有关，如先天性耳聋、腭裂、老年痴呆、急性重症性脑血管疾病、先天性小脑畸形等等。不过，其中只有不到100种是完全取决于基因的变化，不需要环境因素影响。



        >>>案例

        三五年内胃不会癌变

        50多岁的刘先生（化名）是南京某公司驻海外公司的老总，但是，自从去年他查出患有萎缩性胃炎后，就不再愿意出国工作了，因为萎缩性胃炎癌变的可能性较高，他担心在国外出事。刘先生在省中医院基因测序发现，“掌控”他是否会患癌的P53基因还没有突变，这就说明他在三五年内是不会癌变的。赖仁胜说，有高危因素但还没有出现基因突变的人三五年后要再检测一次。



        100多人预测心脑血管病

        因为父母中有人死于重症心脑血管疾病，而且自己也有高脂血症等，有100多位这样的病人前往省中医院，要求预测是否将来会出现脑溢血、冠心病等。检测后，却意外地发现部分人将来会出现老年痴呆。赖仁胜告诉记者，是否出现急性重症心脑血管疾病关键在于看APOE基因的表现，APOE基因的6种不同表现中，APOE4预示着患老年痴呆的可能。在这100多人中，发现拥有APOE4基因的有17人。



        基因测序怎么做？

        做基因测序费用在1000多元

        昨天，记者在省中医院病理科看到，虽然基因测序室并不大，但是，专家表示，要把个体基因判读出来，则需要在不同仪器上来来回回“走”无数遍，因此需耗时10天左右。在该科，一般用于基因测序的是肿瘤组织或者血液标本，当技术人员从标本中抽取出DNA后，要选取出合用的DNA则是一项相当繁琐的工作，因为这需要无数次的检测，所以也特别耗时。选取成功后，就要上DNA测序仪测序，然后由专业技术人员判读、分析，再与国际惟一的标准比对，才能为检测者提供基因建议。随着基因研究的深入，国外除了医院，很多基因公司、网站都对外开展基因测序项目，不过，在我国这项工作更多的还是处于实验室，只有省中医院面向社会开放。赖仁胜解释道，并不是其他医院没有这项技术，最重要的一点是很多地方都没有收费标准。“我们能面向社会开展基因测序，还得感谢省物价局。虽然国家有政策允许医院开展基因测序，但是，我国目前只有江苏省物价局对基因测序收费进行了定价，其他地方因为没有定价也就无法面向社会开展。”说到此，记者明显感觉到了赖仁胜的遗憾。

        据透露，做基因测序取决于基因长度，费用不等，大概在1000多元。



        什么人需要测？

        建议高危人群检测基因

        对于基因测序，赖仁胜表示有三大原则：高危人群鼓励做；与疾病有关的人群必须做；一般人群思考后再做。对于高危人群的定义，赖仁胜称，主要是指家族中有老年痴呆、急性重症心脑血管疾病或者肿瘤病人，或者出现了萎缩性胃炎、乳腺囊性增生症、宫颈不典型增生、肝硬化等癌前病变者。之所以建议这类人群接受基因检测，赖仁胜解释道，因为这些人检测或不检测都会处于忧虑之中，担心发生癌变或者和家人出现相同的疾病，检测后如果没有发现致病基因，那就可以放下心来，如果发现了致病基因，则可以积极、科学地寻找干预、治疗措施。赖仁胜还认为必须做检测的病人则主要是肿瘤病人。



        团体检测全都被拒

        省中医院对外开展基因测序至今已将近一年，赖仁胜说：“我们至今为400多人做了基因测序，基本上都是本院的住院病人，只有1/4左右是自己来主动要做的，不过并不是没有人愿意做，很多人被我们劝阻了。”对于临床意义不明显、家庭没有遗传疾病、个人没有癌前病变，主要是恐惧自己的未来健康，一般都会被劝阻做基因测序。

        除此之外，团体检测几乎都会被拒。赖仁胜告诉记者，南京某事业单位曾要求为单位的20多名干部进行基因测序，不过，被赖仁胜开出的3000元一人的高价吓退了。赖仁胜笑道：“其实基因测序根本没有这么贵，只是我们得罪不起这样的单位，只能开高价吓唬。”至于不做集体检测的理由，赖仁胜表示，基因突变的几率在普通人群中在10%以下，这些人没有高危因素，那么检测出来就可能都是正常的，但是拿到一样报告的单位则不这么认为，会对基因检测产生误解。