医学指导/广东药科大学附属第一医院副院长、消化内科首席专家、微生态治疗团队何兴祥教授

生、老、病、死本是自然规律，即便如此，人类对长生不老、延年益寿的渴望和追求一直都很执着。现代医学发展至今，抗衰老的研究和探索越来越多，每次新的发现都备受关注。

前不久，《自然》杂志上公开发表一项研究指出，将“年轻”的非洲青鳉鱼的肠道细菌定殖于“中年”非洲青鳉鱼体内后,后者的寿命延长了。通俗点说，就是移植年轻鳉鱼的粪便让老鳉鱼活得更久。这一应用菌群移植抗衰老的动物研究引起了医学与科学界的广泛关注：同样的做法应用在人体上是否也成立？

案例

老人移植“健康菌” 病痛缓解“变年轻”

89岁的黎老伯四年前确诊患上乙状结肠中分化腺癌，手术治疗切除病灶后反复出现腹胀、胃口差、乏力等症状，精神状态也不怎么好，甚至一度患上抑郁症。

四年来，家人带他辗转多家医院治疗，但症状依旧反复。前段时间他再次腹胀，同时出现大便性状改变，被家人送往广东药科大学附属第一医院就诊。该院消化内科肠道微生态治疗团队在充分评估他的病情后，建议他接受“重建肠道微生态”治疗。在征得他和家属的同意后，治疗团队从招募的健康志愿者粪便中提取出肠道“健康菌”，为他进行了移植。治疗一周后，黎老伯腹胀、胃口差的症状明显改善，顺利出院。

出院后两周，家人欣喜地发现老人的精神状况明显好转了，发微信向医生道谢，称老人“更可喜的是，脸色明显变年轻了，白白净净（不是苍白），斑点都没有了，好像做过美容一样”。

前沿研究

菌群移植抗衰老受关注 目前仅有动物实验报道

“虽然目前尚未见有使用菌群移植进行人体抗衰老治疗的报道，但相关的动物实验研究已经有相关报道。”广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家、微生态治疗团队何兴祥教授告诉记者，前不久，全球著名的《自然》杂志上曾公开发表过一项研究，发现肠道菌群能够延长非洲青鳉鱼的寿命。非洲青鳉鱼是一种短命的脊椎动物，寿命通常只有几个月长。

在这项研究中，研究人员通过让“年轻”的非洲青鳉鱼的肠道细菌定殖于“中年”非洲青鳉鱼体内后，后者的寿命得到了延长，并且延缓了运动能力的衰退；进一步深入的研究还发现，以微杆菌属等关键细菌属的增加为特征的“年轻”菌群，能够抑制宿主衰老相关的肠道菌群多样性的下降，并帮助维持宿主体内“年轻”的肠道菌群组成。这一应用菌群移植抗衰老的动物研究引起了医学与科学界的热烈讨论和广泛的关注。

“有越来越多的研究在关注肠道菌群与衰老的关系。”何兴祥说，有研究发现免疫系统功能退化及低度的慢性炎症导致了肠道菌群的改变，且伴随着衰老相关的疾病。而以菌群为靶点的饮食及益生菌干预，被认为可通过抗氧化活性、改善免疫平衡、抑制慢性炎症、调节脂肪沉积与代谢、抑制胰岛素抵抗等，对宿主的健康及延缓衰老产生有利影响。

国际著名的医学杂志《细胞》近期也发文指出，慢性炎症的发展与老年人的高发病率和死亡率有很大关系。伴随着机体的衰老，肠道屏障功能会减弱，肠道的细菌就可以通过屏障到达身体其他部位，引起机体的免疫反应，促进炎症的发生发展。无菌小鼠的实验证实，老年的肠道菌群本身就可以增加肠道的渗透率，促进机体的炎症反应。从这个意义上讲，改善肠道微生态会有正面的作用。

专家观点

作为抗衰老疗法 前景看好

“从已有的动物研究来看，肠道菌群的调节确实在某种程度上给人类抗衰老的治疗增添了一线曙光。”何兴祥说，有许多研究报道发现，在机体的衰老过程中，肠道益生菌的数目及种类减少，有学者认为通过增加人体益生菌的供给，或许能达到抗衰老的作用。他认为，这些观点充分肯定了肠道益生菌与机体衰老之间的重要关系。

“但是，肠道菌群作为一个超级微生态系统，其数量、种类繁多，需要更多地考虑微生物间的相互作用及其代谢物对机体的影响。”因此，他认为，通过整体全面的健康菌移植，重建机体健康而充满活力的肠道微生态有可能成为前景看好的抗衰老治疗方法之一。

“整体、全面的‘健康菌’移植将更能发挥类似‘器官移植’的作用。”他进一步解释说，肠道菌群是一个庞大的微生态系统，数量高达10的14次方，是人体细胞总数的10倍以上，从这个定义出发，可以将人定义为人体与微生物群的复合体或者超级生态系统。通过整体、全面的“健康菌”移植，帮助重建人体肠道微生态平衡，增强机体的抗氧化活性、改善免疫功能、抑制慢性炎症、调节脂肪沉积与代谢、抑制胰岛素抵抗，从而对机体的健康及延缓衰老产生积极的作用。这也是黎老伯接受“粪菌移植”后半个月为何“精神状况明显好转，脸色明显变年轻了”的原因。但他坦言，类似黎老伯所取得的“变年轻”疗效只是“意外发现”，有待临床的进一步探索研究。

临床应用

菌群移植治疗多种病疗效良好

何兴祥告诉记者，虽然目前尚未见有使用菌群移植进行人体抗衰老治疗的报道，但菌群的移植在一些传统治疗方法疗效欠佳的疾病中已有所应用，比如炎症性肠病等肠道疾病，乙肝、肝硬化等慢性肝脏疾病，代谢综合征、糖尿病等代谢性疾病，以及自闭症、抑郁症等精神性疾病和癫痫等神经性疾病等。

据他介绍，广东药科大学附属第一医院从2016年12月以来在临床上开展“健康菌”移植治疗，用“粪菌智能分离系统”从招募的健康捐粪志愿者的粪便中提取出肠道“健康菌”为近百名患者进行了移植，疗效良好。他解释说，所谓“健康菌”移植，是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，通过平衡肠道菌群达到治疗疾病的目的。这种疗法已经被美国列入难辨梭状芽孢杆菌感染的治疗指南。