作者：牛津大学

 

 

即使适量饮酒也会导致大脑健康状况下降。图片来源：Shutterstock

牛津大学人口健康中心和北京大学的研究人员在《自然-医学》（Nature Medicine）杂志上发表的一项新研究显示，饮酒会增加中国男性罹患60多种疾病的风险，其中包括许多以前与酒精无关的疾病。

 

据估计，全球每年约有300万人死于饮酒，而在中国等许多中低收入国家，饮酒人数也在不断增加。大量饮酒对某些疾病（如肝硬化、中风和几种癌症）的有害影响众所周知，但很少有研究系统地评估同一人群中饮酒对多种疾病的影响。

 

该研究表明，饮酒会增加中国男性罹患 61 种疾病的风险，其中包括许多因以往证据有限而不知道与酒精有关的非致命性疾病。这项研究的结果表明，酒精摄入量可能对全球人口的疾病风险产生影响。

 

研究人员使用的数据来自中国嘉道理生物库（CKB），这是一项合作研究，2004-2008年间从中国十个不同的城市和农村地区招募了51.2万多名成年人。研究人员对参与者的生活方式和行为进行了访谈，包括详细的饮酒模式。

 

约有三分之一的男性经常饮酒（即每周至少一次），但只有 2% 的女性经常饮酒。研究人员全面评估了饮酒对男性 200 多种疾病的健康影响，这些疾病是通过与医院病历的关联在大约 12 年的时间里发现的。重要的是，他们还进行了基因分析，以明确酒精摄入是否是导致疾病的原因。

 

主要研究结果

 

在研究的 207 种疾病中，自我报告的酒精摄入量与男性罹患 61 种疾病的较高风险有关。其中包括世界卫生组织先前确定与酒精有关的 28 种疾病，如肝硬化、中风和几种胃肠道癌症，以及先前未确定与酒精有关的 33 种疾病，如痛风、白内障、某些骨折和胃溃疡；

与偶尔饮酒的男性相比，经常饮酒的男性罹患任何疾病的风险明显更高，住院次数也更频繁；

某些饮酒模式，如每天饮酒、大量 "暴饮 "或在用餐时间以外饮酒，尤其会增加罹患某些疾病，特别是肝硬化的风险；

在遗传分析中，有证据表明对已确定的酒精相关疾病具有剂量依赖性因果效应，即每天每饮酒四次，罹患已确定的酒精相关疾病的风险增加 14%，罹患以前不知道的酒精相关疾病的风险增加 6%，罹患肝硬化和痛风的风险增加两倍多；

在遗传分析中，酒精摄入量越高，中风风险越高，且呈剂量反应型（与之前 CKB 研究的结果一致），但缺血性心脏病（IHD）的风险没有增加。此外，适量饮酒（即每天 1-2 杯）对预防缺血性心脏病没有任何保护作用；

由于中国很少有女性饮酒（研究中经常饮酒的女性不到 2%），因此本研究中的女性为基因分析提供了一个有用的对照组，有助于证实男性的超额疾病风险是由饮酒造成的，而不是由与基因变异有关的其他机制造成的。

 

与戒酒后年数相关的男性不同总发病率和全因发病率的调整死亡率。比较戒酒者与偶尔饮酒者的Cox模型按风险年龄和研究地区进行了分层，并对教育程度和吸烟情况进行了调整。每个方框代表HR，其面积与子图中组别对数危险的方差成反比。垂直线表示不同前饮酒者群体的群体特异性 95% CI。阴影条表示偶尔饮酒者的群体特异性 95% CI。误差条上方的数字为 HR 的点估计值。CI：置信区间；HR：危险比；CKB：中国嘉道理生物样本库；WHO：世界卫生组织。来源：《自然-医学》（2023 年）。DOI: 10.1038/s41591-023-02383-8

牛津大学人口健康研究员、该论文的主要作者Pek Kei Im说："饮酒与一系列疾病的不利关系比以前确定的要广泛得多，我们的研究结果表明这些关联很可能是因果关系。

 

论文资深作者李黎明教授说