抑郁症与IBD有关，但抗抑郁药对IBD的影响却鲜有研究。近日，消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇研究文章，研究人员评估了抑郁症和抗抑郁治疗对IBD发生发展的影响。

        健康改善网络(THIN)用于确定1986年至2012年期间患有新发抑郁症的患者队列。不符合抑郁症标准的患者作为对照组的一部分。结局是克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC)。研究人员通过Cox比例风险模型评估控制年龄、性别、社会经济状况、合并症、吸烟、焦虑和抗抑郁药物(包括非典型抗抑郁药、米氮平、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、血清素调节剂和三环类抗抑郁药(TCA))后抑郁症患者中克罗恩病或UC的发生率。

        研究人员确定了403665名(7.05%)抑郁症患者。在控制人口统计学指标和临床协变量后，抑郁症个体患CD(调整后的HR=2.11,95%CI为1.65-2.70)和UC(调整后的HR=2.23,95%CI为1.92-2.60)的风险显著增加。SSRI和TCA对CD具有保护性作用，而米氮平、SNRI、SSRI、血清素调节剂和TCA对UC具有保护作用。

        由此可见，抑郁症患者更容易被诊断为IBD。相比之下，抗抑郁治疗可选择性地预防克罗恩病和UC。这些结果可能会影响抑郁症与IBD的咨询和治疗。