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在家进行癌症筛查 新的时代已经到来

时间:2018-11-27 11:44来源:网络整理 作者:泉水 点击: 238次

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 张小叶

在我国,每年肿瘤的新发病例超过400多万,死亡280多万。之所以死亡率高,很大程度上是因为早诊率低。

我国癌症5年生存率低,主因在于早诊率低

根据《2017中国肿瘤登记年报》统计数据,中国每年新诊断癌症病例429万例,总死亡281万例,其中最常见的肿瘤为肺癌、乳腺癌、胃癌等。

中山大学肿瘤防治中心副主任、肿瘤医院副院长钱朝南指出,中国癌症患者的总的五年生存率仅有40.5%,比其他国家要低很多,例如韩国为70.7%、澳大利亚为69%、美国为68%、意大利为68%、日本为65%、英国60%。

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鼻咽癌患者主要集中在中晚期 制图/张华

钱朝南分析,我们的数据与国外的之所以差距较大,这里存在三个主要原因:1、癌症谱不同,比如我国肝癌发病率较高,而美国前列腺癌发病率远远超过肝癌;其次、早诊率不同,我国与国外的早诊率相差巨大,由于早诊率不同,治疗效果相差甚远,在美国胃癌已经被排除在前十大致死率最高的癌症类型之外,死亡率低于3/100000;第三则是规范化治疗的比例不同。

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不同国家的癌症早诊率对比 制图/张华

钱朝南认为,以上这三个原因中,对癌症的5年生存率上起到最大影响作用的早诊率。

提高早诊率,医院防癌体检不现实

那么该如何提高肿瘤的早诊率?不少人会说,现在不是有防癌体检吗?然而,自掏腰包进行防癌体检人数不多,如果是把防癌体检纳入医保呢?困难重重。

钱朝南说,目前的一整套防癌体检费用昂贵(一般为3000元),比如我国发病率较高的肺癌,专家通常提倡采用低剂量螺旋CT来筛查,但在广东常驻人口近1亿人,40岁以上的人群差不多有3000-4000万人,省内的医疗机构既没有那么多的低剂量的螺旋CT来筛查肺癌;同时也没有那么多的医疗技术人员来亲自操作,人力资源不足以承担如此大的筛查量。再比如说肠癌的筛查,去医院做肠镜检查,至少需要请假两天,这也是为什么很多上班族不愿意去体检的原因。

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去医院做防癌筛查,成本较高 图/视觉中国

所以说,去医院进行防癌体检,尤其是针对广泛人群的体检,目前的做法还有很多不足之处。

廉价居家的癌症筛查方式

有没有一种既便宜又有效,还不误工的癌症筛查方式呢?有的,钱朝南提出了廉价、居家的癌症筛查方式,他说,采用自取生物样本技术就可以达到这一目的。

比如要筛查结直肠癌,只需在家收集粪便样本,寄给实验室,实验室将在2周内将结果发送给医生。实验室人员会寻找大便里的肠道脱落细胞里的DNA突变,从而发现结直肠癌。这种新型的检测对结直肠癌检测的敏感性为92%,与肠镜筛查的敏感性相当。

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居家筛查肠癌,只需收集大便样本 图/张华

另外,这样的筛查甚至可以寻找到大肠息肉DNA,因此可以在发生癌前病变之前就能及早发现结直肠癌。

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宫颈细胞取样,只需要在家做三个步骤 图/张华

钱朝南说,在家自取生物样本,进行结直肠癌筛查,花费约100美元,而宫颈细胞取样则需要3美元,正是由于其廉价,而且不必集中到医院进行筛查,这类居家的癌症筛查的领先技术已经被美国FDA快速批准。

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粪便DNA测试技术,可以扩展到整个消化道 图/张华

钱朝南说,希望通过SMI的中国战略合作,启动“希望之炬肿瘤防治基金会”,筹备建立肿瘤预防研究院,其将致力于研发和验证各种试剂盒,让适龄的人群使用这些试剂盒,收集自己的细胞样本,肿瘤预防研究院则完成大量的检测并发送报告,最后由肿瘤专科医院对高危人群进行体检,对确诊的患者开通绿色通道进行治疗。

专家最后表示,这种廉价、居家的癌症筛查会惠及千万民众,目标是将广东省的癌症早诊率从15%提高到50%。

(责任编辑:泉水)
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