最近研究资料证实,成人的Hp感染率及消化道疾病之所以较高是与小儿时期即已发生的Hp感染密切相关,在发展中国家更是如此。或者说世界各地Hp感染率高低差异的关键不是在成年,而是在儿童期。一旦感染Hp,体内Hp抗体滴度并不随年龄增加而升高。小儿Hp感染直接影响到成年期的身体状况。因此对小儿Hp感染的普查与防治更是十分必要的。垦区10岁以下儿童的Hp感染低于城市水平,这无疑与垦区重视卫生事业,重视妇幼保键工作,生活水平,健康水平较高有关。但不容忽视的是,儿童期内仍有一些年龄组Hp感染率超过30%,并有逐年增高的总趋势。看来人与人之间及家庭内的交叉传播是Hp感染逐年升高的重要原因。也就是说慢性胃十二指肠疾病(包括胃癌)的防治,从娃娃时期就应着手做起。对普查出的Hp感染儿童,如果有反复的腹痛及脐周痛者,应结合其它临床诊断方法明确诊断,或者直接采取抗Hp等综合防治措施,尽早控制及根除Hp感染,对预防Hp感染所致的小儿胃炎、消化性溃疡乃至对成人慢性胃病或胃癌的发生者都是有重要意义。 有关Hp的传染源及传播方式,目前并不十分清楚,但有很多资料提示的人与人或人与动物之间“口—口”或:“粪—口”传播的可能性最大。本调查中饮食服务行业人员中Hp感染率高达50.4%,分析与该行业从业人中多为饮食加工、食堂、饭店、小摊点、小吃部、经销食品等与饮食活动有关人员,接触与进食有关的人多,难免接触的人群中不乏有很多的“健康带菌者”因此感染机会多,至于教师、保育员、畜牧、机务工人也有较高的感染率,与工作环境、条件、作业时间、饮食无规律、身体素质、健康水平均有密切关系。 通过对52个标引者及52个家庭,156个家庭成员的调查结果进行分析看,Hp感染在家庭内确有明显的聚集性。与国内外报道一致。家庭中如有一人HpU抗体阳性,那么其它成员HpU抗体阳性的也多。反之则少。全家人阳性与全家人阴性的约占被调查家庭的1/3,甚至有一家老少4代10人均为阳性。说明家庭成员间密切的生活接触,增加了人—人传播的机会,共同暴露于同一个传染源,是Hp在家庭内聚集的基础。父亲Hp抗体阳性其子女阳性的机会不如母亲阳性其子女阳性的机会多,不难看出家庭成员接触最为密切的当属母子关系,甚至一些家庭中,很多大人有口嚼食物喂养小儿的习惯,必然增加Hp感染机会。 本文中全部统计资料由佳木斯医学院、副研究员马俊文老师协助处理 刘志国1 杨常新2 万梅英3隋红军3 杨桂芝1 张守云3郑广山4 刘春芬5 丛明白6肖继禹7 1黑龙江省农垦总局机关医院(佳木斯 154002) 2黑龙江省857农场卫生防疫站(密山 158322) 3黑龙江省850农场医院(虎林 158422) 4黑龙江省龙门农场医院 5黑龙江省引龙河农场医院 6黑龙江省裴德医院(密山 158300) 7黑龙江省北兴农场医院 (责任编辑:泉水) |