联合用药一般认为疗效较单项化疗为优。常用方案用FAM（5－Fu，ADR及MMC），FAMe(5－Fu，ADR及CCNU)及MFC（5－Fu，MMC及Ara－C），据称有效率可提高到40％左右。

　　近年有作者应用顺铂（Cisplatin，Cis－DDP）等或加用其他抗癌物作动脉栓塞治疗对晚期胃癌有一定疗效。

　　三、放射疗法　应用加速器进行治疗，有一定疗效。

　　四、免疫疗法　用癌细胞制成的瘤苗及免疫增强剂，使患者对癌的特异性免疫能力提高可用胃癌特异性转移因子、干扰素等。

　　五、激光微波治疗　可经胃镜用氩激光及Nd－YAG激光或微波对胃癌进行治疗，有一定疗效。

　　六、中医中药　以活血化淤、散结软坚、扶正为主，适用于化疗、放疗期或间歇期，减少化疗、放疗的副作用及巩固疗效。　

　　预后

　　未经治疗的患者，自出现症状后的平均生存期约一年左右。

　　根治手术后的5年存活率取决于胃壁受侵深度、淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。早期胃癌预后佳，如只侵及粘膜层，手术后5年生存率可达95％以上，如已累及粘膜下层，常有局部淋巴结转移，5年存活率约为70％。肿瘤属肠型而以肿块形式出现者，切除率高，较浸润型早期出现转移者的预后为优。皮革胃预后很差。如肿瘤已侵及肌层，但手术时未发现有淋巴结转移者，术后5年存活率仍可达60－70％；如已深达肌层或浆膜层而有局部淋巴结转移者，则预后很差，5年存活率仅20％左右。

　　预防

　　由于胃癌发病因素未明，尚缺乏有效的预防方法，目前认为可采用以下措施：

　　一、改变食物贮藏方法，少进腌、熏食品、防止高盐饮食，戒烟酒，多吃新鲜水果、蔬菜，多吃肉类乳品。

　　二、积极治疗与胃癌发病有关的疾病，尤对高危人群需定期随访。

　　三、高发区建立防治网以利早期发现及时防治。

（许才绂）