有些药物能增强磺脲类药降血糖作用

　　磺脲类降糖药是治疗糖尿病最广泛的药物之一。本类药物种类较多，每种药物都有其各自的临床特点，目前在临床上常用的有格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等。本类药物常常与其他药物有协同作用，在实际应用过程中应主动与糖尿病专科医师沟通，认真执行医嘱，并做到心中有数，合理避让，以免低血糖的发生。

　　1.消炎镇痛药　临床上常用的有水杨酸制剂和扑热息痛，该类药物常常应用在解热、镇痛和抗风湿性疾病。消炎镇痛药可使血液中游离的磺脲类降糖药增多，能增强降糖药物的作用。水杨酸除了可使胰岛素分泌增加外，还能增加周围组织对葡萄糖的吸收和利用，减少肾脏对磺脲类降糖药的排泄，所以该类药物与磺脲类药物合用容易引起低血糖甚至低血糖昏迷。

　　2.β-受体阻滞剂（降压药）　该类药物在临床上最常用的是普萘洛尔。它一方面抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时还可抑制肝糖原的分解，与磺脲类降糖药竞争与血浆蛋白的结合，具有较强的降糖作用。

　　3.血管紧张素转换酶抑制剂（降压药）　在临床上常用的该类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。该类药物在发挥降压作用的同时可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，有改善血糖和脂肪代谢的作用，与磺脲类药物合用能够加强磺脲类药物作用，所以该类药物特别适合于糖耐量异常或糖尿病同时患有高血压的患者，但需注意低血糖的发生。

　　4.抗生素类药　磺胺类药能有效的竞争与磺脲类降糖药物结合，提高其游离的血浆浓度，造成低血糖；青霉素能减弱磺脲类药物与血浆蛋白的结合增加降糖作用；喹诺酮类降糖药能促进胰岛素分泌，加强降糖作用；有些药物（氯霉素、四环素、环丙沙星、磺胺甲唑等）尚有抑制肝脏分解磺脲类降糖药酶的作用，使其不被分解代谢，持续发挥降糖作用。　 (责任编辑：泉水)

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