搜狐科学网友调查：中医药知识传播公众认知度调查

　　全英中医药联合会主席 马伯英

　　近来，国内掀起了“取消中医药”之论，据说网上签名支持者已近2万人。

　　是可喜，还是可悲？

　　废止中医论点最初来自日本

　　“废止中医”可溯之于日本的“废止汉医”，始于1875年。日本文部省医务局官员赴欧美考察医事后，订立条例，决心废除汉医。其办法是一切从医者须通过物理、化学、解剖、生理、病理、内外科及药剂等科目考试后，合格者才能授予开业证书。这些科目都是西医科目，中医自然考不出来，自然也就不能再生存下去。因反对者众多，日本随后又追加了一项安抚条款，即原已执业者可以免试，但中医不得授徒或开学校。

　　“免试”使大批中医从业者得以继续生存，条例也因此执行畅通无阻。3年后才有中医发现，“条例”等于让中医老死灭亡，随即再次发起抗争，但为时已晚。日本汉医，自此若存若亡。

　　那时的中国知识分子，留学东洋者多，留学西洋者少，日本的思潮很快影响到中国，中国的名流学者于是纷纷主张效仿东西洋之法。所以，从郑观应、俞曲园、章太炎、梁启超到鲁迅和傅斯年等，无不主张废止中医。但另一些学者如梁漱溟、郭沫若等，对中医并不持偏激之论，他们认为，中医有疗效作为事实，其中必有其科学的道理。

　　进入了21世纪的今天，日本和欧美都已经开始热心地研究和提倡中医，那些“废止中医”论者，是否有点儿“山中方一日，世上已千年”的感觉？

　　中医是科学吗

　　现在人人开口闭口都讲科学，科学成了标签，成了某人想要加以褒贬某一客体的标签。科学是标签吗？回答很简单：如果是标签，科学就不是一个开放体系而成封闭体系了。于是科学就失去了前景，没有了前途。而这正好是科学要排除的东西，所以，不要随便给一种你未能认知或知之甚少的客体去贴标签。一个真正的科学家，在未知事物面前总是抱持着谦卑的态度，而具有勇于不断探索的精神，绝不轻言“放弃”、“废止”、“不可救药”这类走向极端的话，这才是科学精神。

　　医学在西方一般是与科学、技术相提并论的，互不隶属。因为医学既包括理论，又充满技术因素，而且很多是要凭经验看病治病，哪一类都包含不了。现在，人们将之归于广义上的科学范畴，是因为基础医学部分科学理论的比重越来越大。不过，西方科学史家、特别是临床医生，比较普遍的看法是医学、特别是临床医学，基本上属于经验医学范畴。所以，从严格的科学定义角度上看，医学是不属于科学范畴的。

　　基础医学各有所属，例如解剖学、生物学、生物化学、病理学、药物学等，都是科学范畴内享有独立地位的科学学科，它们离开医学照样存在，它们是医学所用的知识和工具，并不为医学所独占。医学只是借用了它们来充实自身，发展自身。医生看病一定会尽量利用它们，但利用不上的事还是经常发生的。这时候，医生还是要看病治病，他们靠的就是经验。俗话说“后生手艺老郎中”，医生愈老，经验愈多，看好病的机会就愈大。所以在西方，同样是信任老医生胜于年轻医生。

　　由上可见，医学是科学、技术和经验的混合体，在严格分类上是一个独特的知识体系。

　　自上世纪90年代开始，一个新的医学概念流行起来，叫做“循证医学”(EVIDENCEBASEDMEDICINE)，其矛头所指就是经验医学。

　　诊断也好，治疗也好，教课也罢，先要来一句当头棒喝：拿出证据来，没证据，一切免谈！这证据必须是经过双盲、随机、对照和统计学检验分析合格通过的。这就是真正的科学医学了，经验医学时代行将结束。

　　然而，这只是近10年才提出的，并在西方医学界也引起了极大困扰。最近，《英国皇家医学会学报》就有专门讨论，自然也有人加以质疑，因为极端的“循证医学”是高妙的殿堂医学，而不是救急的床边医学。

　　我不反对医病要有证据，也不反对循证医学去占一席之地，让医学进入科学殿堂。但我反对一刀切，反对先贴标签再救人。从认识论上讲，人们取得经验，然后上升为科学理论，都要有一个过程，而经验是不断产生并积累起来的，而且大多数情况，正是经验成为科学理论新鲜的生长点。

　　有人会说，照以上所论，现代医学也是不科学的，那中医就更是不科学的了。错。我强调科学是一个发展概念，是一个开放系统，不要把一个自以为是的“科学(或不科学)标签”硬往人家身上贴。一定要贴的话，我们就找一个比较得到公认的科学范畴概念(未必可称为定义)作一对照判别。

(责任编辑：史少晨)