儿科专家提醒：治疗小儿癫痫应该单一用药

    日前，来自牡丹江1岁多的小艺终于被天坛医院摘掉了难治性癫痫的帽子。今年4月3日，小艺不慎掉在地上摔伤头部，出现癫痫症状，曾到几家医院用多种抗癫痫药物治疗，孩子病情不见好转，脑电图检查异常，被诊断为“难治性癫痫”。

    小艺的父母于8月11日带着孩子到北京天坛医院儿科住院治疗，入院后高宝勤主任，杨伟力副主任医师等小儿神经科专家给孩子逐渐减少并调整抗癫痫药物的种类和剂量，采用个体化综合疗法，使孩子病情不断好转。一个多月后，小艺由入院前每日抽搐数次，降至10余天发作一次，脑电图复查，未发现异常波形。现在，小艺的癫痫症状得到完全控制，同时精神、运动及一般状况都明显好转，孩子会爬，会坐，能站立，能简单说话，并与家人交流。

    高宝勤主任介绍，脑外伤后癫痫属于继发性癫痫，但孩子外伤后并不是百分之百都发生癫痫，抗癫痫药应视病情及脑电图情况而定，如伤势较轻，脑CT或核磁正常，脑电图正常，无癫痫放电，可严密观察，暂不用抗癫痫药。孩子一旦有癫痫发作，应及早用抗癫痫药治疗，治疗越早效果越好。

    儿童癫痫诱发因素较多，有些癫痫是由以下原因引起：中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意做好围产期保健、产前检查、按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性脑炎、结核感染等，谨防孩子脑外伤。

    高主任强调，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，减药过程要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作用，视具体情况调整药量。单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作，几种药联合应用时，常因药物的相互作用而影响疗效，还可增加药物的毒副作用。对难治性癫痫，有时需要同时用两种或两种以上的药物，但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。
(责任编辑：泉水)

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