癫痫治疗请谨慎联合用药

    癫痫俗称“羊角风”，是由于多种原因引起的以突发性大脑功能失常为特征的一组综合症。一般大发作或局限性发作时的首选药物是苯妥英钠，而且需要长时间服药，但很多病人因用药不当引起了一系列的问题，值得注意。

    苯妥英钠使用甲苯磺丁脲“威力”骤减   退休职工老王，因患癫痫服了几十年的苯妥英钠，近来有雪上加霜，查出患有糖尿病，医生给他开了瓶甲苯磺丁脲口服，可服药3周症状仍不见改善，去医院一查，血糖还是居高不下，医生查找原因时才发现是苯妥英钠在作怪，因为苯妥英钠是一种肝药酶诱导剂，与口服降糖药如甲苯磺丁脲等药同服时，可使其转化增强，药理活性减弱，经医生适当调整剂量后老王的血糖终于降了下来。

    安妥明可引起苯妥英钠中毒  吴大妈患癫痫病20余年，常服苯妥英钠，病情控制的较好。前不久体检时发现她血脂明显高于正常，医生给他开了一瓶降血脂的药安妥明，吴大马按医嘱服药一周后，渐渐觉得不对劲，头晕、恶心，有时胃也不舒服，最后发展到走路不稳，像喝醉了酒似的。吴大妈赶紧去请医生诊治，医生认为是苯妥英钠的毒副作用造成的，问她最近是否增加了苯妥英钠的用量，她说没有，只是最近发现血脂高，服了些降血脂药。原来问题就出在安妥明上，因为安妥明在体内水解成游离酸，与血浆蛋白结合力较强，能将与血浆蛋白结合的苯妥英钠置换出来，使血浆游离的苯妥英钠浓度增高而出现毒副反应。

    苯妥英钠忌强的松  小军今年14岁，患癫痫5年，所犯就犯，一犯就意识丧失，随时都可能出事故，只好用苯妥英钠控制发作。这些天因患湿疹，医生给他开了些强的松片。他回家按医嘱服了数天，湿疹不但没有治好，还有扩展蔓延的趋势，只好又去医院求治。医生详细询问了病史和用药情况，告诉家长问题出在苯妥英钠上。原来，苯妥英钠可以诱导药物的代谢酶，加强强的松的分解代谢，使药效降低，湿疹不能被控制。既然苯妥英钠不能停，可以将强的松改成地塞米松等作用更强的药物。换药后，小军的湿疹得到了控制。

    由此可见，患有某种慢性病需长期服用某种药物的患者，如同时患上其他病时，一定要向医生说明既往病史和用药情况，以免用药不当延误病情和发生意外，要在两者互不影响的前提下，慎重选择用药。
(责任编辑：泉水)

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