中风后遗症病人出院后家应注意什么？

    中风患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，出院后家庭康复治疗是一种有效的好方法，此时，家属如能做到护理恰当，就可以消除或减轻患者的功能缺陷，可以最大限度恢复患者生活及工作能力。

    心理疏导：这是家庭康复措施中的重要环节。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。

    按摩患肢：按摩疗法能调节中枢神经系统的兴奋抑制过程，促进局部血液和淋巴循环，从而防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩。患肢应处于功能位置，勿使肢体关节扭转、弯曲、防止关节挛缩。按摩前要洗手，剪指甲，并用滑石粉涂于按摩的皮肤。对痉挛性瘫痪手法要轻，使其放松，以降低中枢神经系统的兴奋性；对软瘫患者手法宜深而重，以刺激神经活动过程的兴奋性。按摩的时间每日2次，每次30分钟。常用的方法有三种，(1)摩法：用手的掌部或指腹在患部顺着淋巴回流方向，由末梢向心地轻轻抚摩，可以帮助静脉淋巴回流。(2)探擦法：用手掌、大小鱼际、掌根或指腹在皮肤上摩擦，方向不走，用力较大而均匀，动作连贯，使局部皮肤有灼热感，使皮肤与皮下组织血运丰富、营养改善。(3)揉捏法：用手指或手掌作相对的不断的用力旋转进行，使肌肉韧带营养得到改善。

    被动运动：主要作用是促进肢体血液循环，维持关节韧带活动度，减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节，后小关节，运动幅度从小到大。每日2次，每次30分钟。

    主动运动：主动运动是提高中枢神经系统紧张度，活跃各系统生理功能，预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒，切不可操之过急，由于中风导致肢体功能活动降低，部分关节肌肉处于废用状态，患者关节强直肌肉萎缩，故大多数患者懒于活动，此时，家属要督促和协助患者进行锻炼。从单个关节主动运动开始，直至多关节运动，运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时，家属要站在病人患侧，协助病人坐起、站立，行走时要求病人尽量抬高患肢。

    日常生活能力训练：是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及出外散步等，在训练中必须有人照顾。

    语言康复训练：对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发出啊啊的声音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随着家属发音和说单词，由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。另外，让病人看电视、听电台广播等，给予听觉和视觉的刺激。

    预防复发：保持情绪的稳定性；保证有足够的睡眠时间；宜进清淡、低脂肪、低盐、低胆固醇、多维生素食物。避免暴饮暴食、忌烟酒，尤其晚餐不宜过饮。保持大便通畅，注意保暖，预防感冒，注意定期督促和协助完成监测血压和遵医嘱口服降压药等。
(责任编辑：泉水)

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