流行性乙型脑炎的中医治疗3

    2.气营两燔型：

    症状：高热，多汗，气粗口渴，头痛呕吐，躁动不安，或昏迷，或抽搐，舌红苔黄，脉洪数。

    治则：清气泄热，凉营解毒。

    方药：白虎汤合清营汤加加减。

    生石膏60克(先煎)，知母20克，水牛角30克(先煎)，玄参15克，生地15克，连翘15克，银花30克，黄连10克，大青叶15克，板兰根30克，竹叶6克。

    水煎服或鼻饲。

    3.热陷营血型：

    症状：高热稽留，神昏谵语，反复惊厥，舌红绛，脉细数。

    治则：清热解毒，开窍息风。

    方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。

    水牛角60克(先煎)，丹参20克，生地20克，生石膏60克(先煎)，石菖蒲10克，丹皮10克，大青叶15克，板兰根30克。

    同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹；抽搐重者可用钩藤10克，僵蚕6克或羚羊角粉0.5克；呼吸浅促、呼吸衰竭者，人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克；脉微欲绝、循环衰竭者，加人参10克，麦冬15克，五味子10克，水煎服或鼻饲，1日1剂。

    4.正虚邪恋型：

    症状：烦热，舌红少津，脉虚数。

    治则：养阴清热。

    方药：加减复脉汤加减。

    生地15克，麦冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿胶10克(烊化)。

    神志不宁者去生地、阿胶，加菖蒲、远志各10克；虚风内动者加龟板、鳖甲各15克。

    水煎服，1日1剂。

    5.痰阻脉络型：

    症状：精神异常，肢体瘫痪，舌淡脉细。

    治则：益气活血、化痰通络。

    方药：补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。

    黄芪30克，当归10克，丹参30克，赤芍15克，红花10克，菖蒲10克，郁金12克，贝母10克，鸡血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。

    水煎服，1日1剂。

    针灸疗法：

    邪犯肺卫型：

    取穴：大椎GV14，曲池LI11，合谷LI4，外关TE5。

    配穴：呕吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36。

    毫针刺，用泻法。

    热灼阳明型：

    取穴：大椎GV14，曲池LI11，身柱GV12，内庭ST44。

    配穴：烦躁不安配神门。

    热入营血型：

    取穴：劳宫PC8，间使PC5，行间LR2，曲池LI11，委中BL40。

    配穴：四肢抽搐配阳陵泉GB34。

    疫毒内陷型：

    取穴：人中GV26，劳营PC8，涌泉KI1，关元CV4。

    配穴：口噤不开配颊车ST6。

    正虚邪恋型：

    取穴：陶道GV13，丰隆ST40，太溪KI3，足三里ST36。

    配穴：语言蹇涩配廉泉CV23，通里HT5，手足抽搐配手三里LI10，阳陵泉GB34，上肢瘫痪配肩髃LI15、合谷LI4，下肢瘫痪配环跳GB39，阳陵泉GB34。

    耳穴治疗：

    取穴：脑、肝、三焦、皮质下。

    配穴：失语配心、脾，失明配眼、肝、肾。

    用毫针浅刺，行轻刺激，留针30-60分钟。

    头皮针疗法：

    取穴：运动区、感觉区、足运感区。(用于后遗症)配穴：痴呆配晕听区。

    预防：

    早期发现病人，及时隔离病人至体温正常为止。

    注意病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。

    消灭蚊虫孳生地，抓好防蚊，灭蚊措施，切断传播途径。

    提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等，以促进肢体功能的恢复。

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(责任编辑：泉水)

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