脑出血诊断要点及治疗

　　脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。
    [诊断要点]
    一、病史
    (一)发病多在50岁以上的高血压病人。
    (二)常在活动中起病，诱因多为情绪激动和过度劳累。
    二、症状
    (一)发病急，绝大部分病人出现不同程度的意识障碍，伴头痛恶心呕吐。
    (二)急性期有低热，外周血象白血球增高。
    (三)脑脊液压力增高，含血。
    (四)根据出血部位不同而有相应的神经系统症状和体征。
    三、辅助检查
    (一)三大常规。
    (二)血糖，尿糖，尿素氮等。
    (三)腰穿检查(有脑痛发生时禁止做)。
    (四)头颅CT检查。
    [治疗要点]
    一、急性期
    (一)防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者，据病情给予镇静和抗癫痫药。
    (二)降血压应保持在20-21．3／12一13．3kPa左右。
    (三)降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝。
    (四)防止合并症。
    (五)必要时外科手术治疗。
    二、恢复期
    (一)神经营养药物。
    (二)肢体功能锻炼。

(责任编辑：泉水)

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