急性脑血管病一般处理

    (1)应卧床休息，尽量少搬动病人，特别是出血性脑血管病急性期的重症病人，原则上应就地抢救。病人如果烦躁不安，可给予安定类药物，但剂量不宜过大，以免影响意识程度的观察。严禁用鸦片类药物及其他呼吸抑制剂。尤其是当伴有颅内压增高时，更应注意，以免导致呼吸骤停。
    (2)注意营养，保持水电解质平衡。病人有意识障碍及呕吐时，应暂禁食，以免发生吸入性肺炎。发病1～2天后可用鼻饲管，灌服牛奶、豆浆之类的食物，每日热量保持在1200～2000卡左右。液体输入量不宜过多，主要根据每日的出入量决定，一般应保持轻度负平衡。输入液体量以每日不超过2500毫升为宜。合并心脏病时，液体量限制在1500毫升以内。同时，应注意水电解质和酸碱平衡。
    (3)加强护理，预防并发症。首先，应注意褥疮的发生。卧床不起的病人，要经常给病人翻身，一般两小时一次，特别是骶部、髋部、肩、胛部等骨性突起的部位，要注意保护。其次，要注意口腔卫生，及时清除口腔和鼻腔内粘液及呕吐物。若病人出现通气功能欠佳时，可考虑插入气管套管，加压给氧或作气管切开，使用人工呼吸器，以免脑组织因缺氧而导致损害进一步加重。
    呼吸道、泌尿道感染，消化道出血，脑疝等，为急性脑血管病的常见并发症，应严密观察，注意预防。一旦出现并发症，要进行积极有效的治疗。

(责任编辑：泉水)

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