偏瘫恢复期综合性治疗选择

偏瘫昏迷期持续1～3周后即进入脑功能及瘫肢运动功能恢复期，即中医的中经络期。此期主要是加快脑功能及瘫肢运动功能的恢复进程。治疗重症偏瘫应放在综合性治疗的基础上，选择疗效确切的治疗方法及代表性的药物。如偏瘫伴有冠状动脉供血不足，高粘滞血症及脑血管阻塞所致的头昏、头晕者以选择自血光量子疗法或低能量氦-氖激光血管内照射疗法为宜。并根据不同病情选择以下药物：如抗自由基剂：天力体保等；溶栓剂：蝮蛇抗栓酶等；抗凝抗粘剂：新抗凝、藻酸双酯钠等；脑血管扩张剂：脑通、卡兰、培他啶等；钙通道阻滞剂：尼莫地平、西比灵等；抗血小板聚集剂、肠溶阿斯匹林等。总之，在目前治疗脑血管性偏瘫药物日益增多的情况下，合理选用、防止重复用药十分重要。如脑血管阻塞性偏瘫伴有眩晕者，选用西比灵后就不要再用脑益嗪、尼莫地平等。偏瘫伴高血压者，选用尼莫地平就不要再用其他钙离子拮抗剂，避免重复用药造成不良反应。在偏瘫恢复期，选用中草药主要以辨证施治为基础，并注重用破血化瘀或活血化瘀的药物。在综合性治疗偏瘫的过程中应用焦氏头针，患肢针灸和按摩运动治疗时，最好选择程序化治疗。如扎完焦氏头针后随继给予患肢针灸治疗，起针后再继续瘫肢按摩与关节的运动治疗，待病人休息片刻后家庭给予助力或指导、翻身、俯卧爬和坐、站、走的训练以及日常生活的指导训练。特别应注重异常步态与异常姿势的纠正等。通过以上规范化治疗可使综合性治疗的效力显著提高，并可解决单纯药物解决不了的重症偏瘫问题，能使患病3个月以内存活下来的重症偏瘫病人95%左右重新站起来，走出去。但上述治疗结果的实现，必须在熟练掌握焦氏头针疗法，肢体针灸技术与按摩运动技巧，并能与中、西药相互配合的基础上获得。中成药的选择和光量子血疗法，低能量氦-氖激光血管内照射等治疗应严格根据病人最佳适应证选择应用。

(责任编辑：泉水)

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