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先天性脑积水

时间:2004-05-22 00:00来源:生物导航网 作者:admin 阅读:

    部位 头
 
    症状表现

    1.头颅进行性异常增大,多在生后数周或数月出现,也有1年半后逐渐出现。头颅增大而面部相对显小,头皮浅静脉怒张、囟门扩大、颅缝哆开,叩诊呈“破罐声”。

    2.神经功能损害:双眼球上视不能呈“日落征”,智力迟钝,肢体可呈痉挛性瘫痪。

    3.颅内压增高表现:反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡。
 
    概述 先天性脑积水也称婴儿脑积水,通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。
 
    病因 常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。此外,亦有先天畸形及肿瘤等原因。
 
    检查手段

    1.婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐、哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。

    2.头颅X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。

    3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

    4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

    5.治疗过程中可能反复使用部分基本检查。

    治疗方法

    1.本病主要手术治疗,可分三类:(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。

    2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。

    3.对症、预防感染、营养神经等治疗。



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(责任编辑:泉水)

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