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脑瘫康复有学问

时间:2004-05-22 00:00来源:生物导航网 作者:admin 阅读:
    ●对有脑损伤史的高危儿应细致观察;

    ●出生后应定期带孩子到儿科进行相关检查;

    ●痉挛型患儿的家长要学会康复训练方法,抱孩子、与孩子说话、喂水等姿势都有讲究;

    ●年龄大、有继发障碍、有适应症的患儿,才应考虑做手术;

    ●治脑瘫,康复治疗最有效,药物治疗只起辅助作用。

    一位满心欢喜的爸爸,当得知自己刚刚来到世上的宝贝脑子有问题时,泪流满面,“扑通”一声跪在地上恳求医生:“救救我的孩子!”这是发生在某医院的一件真事。对于一个家庭,有了患脑瘫的孩子,就等于背上了巨大的精神包袱、沉重的经济负担。家长就不得不四处奔走求医,甚至有可能上当受骗。

    贵在“三早”

    在新生儿专业领域耕耘多年,主要从事围产期脑损伤研究的北京大学第一医院副院长、儿科教授周丛乐指出:小儿脑瘫要达到最好的  治疗效果,就要做到“三早”,即早期发现、早期诊断和早期治疗。她说,由于70%~80%的小儿脑瘫患者,是由围产期窒息缺氧、颅内出血等因素引起脑损伤所致,因此,脑损伤被认为是脑瘫的高危因素。要早期发现脑瘫患儿,就要对有脑损伤病史的高危人群重点监测。

    因为脑瘫患儿症状出现的时间早晚不同、程度不同,所以目前靠患儿家长早期发现还有一定困难。她认为,儿科医生对高危儿连续细致的观察,对脑瘫的早期发现起着至关重要的作用。她也提醒出生时有脑损伤的婴儿家长,在孩子出生1个月、3个月、半岁时,应定期带孩子到儿科进行相关检查,防患于未然。

    周教授说,一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院治疗,切忌乱投医。目前已有多种方法可以治疗脑瘫,但她强调,治疗开始得越早效果越好。

    治疗需打“持久战”

    专家指出,治疗脑瘫是一个漫长的过程,家长切忌心存幻想,以为靠吃药或做一次手术,就能治好病。只有在医生的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。

    进入90年代,北大医院对小儿脑瘫的治疗和研究做了大量卓有成效的工作,特别是近几年来,预防保健科、小儿科和物理医学康复科协作,对上百例脑瘫高危儿进行早期干预,收到很好的效果。大多数孩子经干预治疗,没有留下后遗症,到目前为止,也没有一个孩子瘫痪在床。物理医学康复科的黄真大夫介绍说,在北大医院,一旦经儿科确诊或怀疑孩子患有脑瘫,马上转入物理康复科开始功能训练,接受治疗的孩子年龄绝大多数在6个月以内,年龄最小的出生还不到一个月。她告诫患儿家长,由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,因此,光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。黄真介绍说,在脑瘫患儿中,痉挛型最常见,约占70%~80%。她建议,家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。如:对于痉挛型的患儿,抱孩子时不能直着抱,应让他骑在家长的腿上或腰部;睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等方法,以达到抑制患儿异常姿势的目的,使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。

    目前,他们在对患儿进行康复训练,主要采用的是从国外引进的以神经发育学疗法为主的综合性治疗,来纠正患儿异常的运动模式,帮助他们建立起正常的运动模式。

    康复训练最重要

    中国康复医学研究中心儿童康复科主任胡莹媛介绍说,她所在的儿童康复科,收治的绝大部分是脑瘫患儿,门诊加病房每年有2000位脑瘫患儿就诊。她说,治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。她指出,由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。胡莹媛主任说,在治疗中,对具体病例要进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。

    专家们一致认为,目前在脑瘫治疗中,方法虽然很多,但康复治疗是主要的,也是最有效的,药物等治疗是次要的,只起辅助作用。专家还认为,脑瘫治疗对于年龄较大的孩子,功能改善比较困难,但只要坚持康复训练,患儿的功能是会有所改善的。

(责任编辑:泉水)
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