何谓网络成瘾综合征？
　　
　　近年来随着互联网的飞速发展，上网成瘾的青少年逐渐增多，引起了心理学、医学和社会工作者的高度重视。
　　
　　网络成瘾，又称网络依赖。目前多数学者称之为网络成瘾综合征（简称IAD），并将其定义为：在个人生活中占据统治地位的持久和频繁、反复发作的上网行为，并已对社会、职业、财产及家庭价值观念与义务造成损害。

　　网络成瘾综合征何其多
　　
　　据统计，在全球两亿多网民中，有1140万人患有不同程度的IAD，在临床上也称病理性网络使用（简称PIU）、病理性网瘾。其临床表现为：
　　
　　1.对网络有一种心理上的依赖感，不断增加上网时间。
　　
　　2.从上网行为中获得愉快和满足，下网后感觉不快。
　　
　　在个人现实生活中，花很少的时间参与社会活动及与他人交往。
　　
　　3.以上网来逃避现实生活中的烦恼与情绪问题。
　　
　　4.否认过度上网给自己的学习、工作、生活造成的损害。

　　网络成瘾类似毒瘾
　　
　　最近，两岸三地心理学专家在珠海共同会诊网络成瘾综合征，一致认为网络成瘾的成瘾机制类似毒瘾成瘾机制，同样可以产生躯体依赖症状，如注意力不集中、手心出汗、容易激怒等不适症状。网络成瘾者与赌博成瘾者有着惊人的相似之处，如在无成瘾物质作用下的行为失控，进而导致失学、不良工作表现、婚姻破裂，严重者可引发犯罪。

　　治疗策略：服药加心理疏导
　　
　　目前，国内外对网络成瘾综合征采取单纯的心理疗法收效甚微。在这种情况下，我中心提出了药物干预加心理疏导这一全新的网瘾治疗理念，免费为数十名网瘾患者提供综合治疗。

　　治疗机理：调控体内“奖赏系统”
　　
　　由于人体内存在“奖赏系统”，其物质基础主要是多巴胺、乙酰胆碱等多种神经递质，它们可以调控人类的情绪，在短时间内令人高度兴奋。毒品（如海洛因）就是通过外源性的物质提高体内多巴胺等神经递质的含量，使人产生欣快感的。

　　与毒品成瘾者不同，网络成瘾者是通过内源性物质导致机体多巴胺等神经递质的含量失衡，使平衡系统遭到破坏而成瘾的。据美国科学院院报报道，M5受体基因缺失小鼠的多巴胺含量显著减少，其奖赏效应明显减弱。这项研究为M5受体参与奖赏机制的调控提供了最直接的证据。而东莨菪碱是M5受体阻断剂，这就为采用莨菪碱治疗“奖赏系统”失衡提供了可靠的理论依据。近年来，我们应用东莨菪碱治疗海洛因成瘾者逾万例，取得了显著的成果。

　　治疗原则：先破后立

　　所谓破，就是先使用一定剂量的东莨菪碱，每天注射1次或隔日注射1次，共用3～5针，以便抑制大脑皮层，打断患者的强迫上网行为，逐渐恢复“奖赏系统”的平衡。

　　所谓立，主要是应用心理干预，同时采取中医耳针、中药调理、外出参观旅游等手段，使患者接触现实生活，培养其网络外的多种兴趣，逐渐用现实世界替代虚拟世界，从而摆脱网络依赖。总疗程根据患者的具体情况，为10～15天不等。

　　在首批接受治疗的7名患者中，最大的27岁，最小的16岁，都有相当长的上网史，绝大多数有与父母对抗并出走史。由于他们在网吧连续上网几天几夜，不眠不休的上网状态导致他们的身体状况很差。经过治疗，他们的身体状况明显好转，因不能上网而烦躁、焦虑等戒断症状均已消失。目前此项研究尚处于初步探索阶段。网瘾患者出院后仍会接触网络，他们能否在今后的时间里抵制诱惑，严格控制上网时间，避免上网过度或网瘾复发，还有待我们继续观察和研究。

　　　　　　　宁波微循环与莨菪类药研究所宁波戒毒研究中心 杨国栋 刘悦 方政华