全球狙击禽流感

　　“野生鸟类是禽流感的传播者，禽流感的病毒很可能沿候鸟的迁徙路线传播。”10月21日，美国卫生及公共服务部部长莱维特在美国国务院简报会上表示，如果禽流感被发现人传人，那么世界上将没有安全的地方。

　　来自世界卫生组织的最新资料显示，截至10月20日，越南共有91人感染禽流感，其中41人死亡;泰国有18人感染，13人死亡;柬埔寨有4人感染，4人死亡;印度尼西亚有5人感染，3人死亡。至此，中国已经处在禽流感包围中。西欧和俄罗斯的中间地带罗马尼亚及土耳其已发现了H5N1型禽流感病毒的身影，欧洲候鸟的冬季栖身地——东非大裂谷地区也响起了“禽流感来袭”的警报声。对中国青海湖禽流感进行过研究的中国农业大学教授刘金华此前10天接受采访时称，“候鸟禽流感的发生预示禽流感不再是某个区域或国家的问题，而将是一个各国政府必须共同关注的问题”。

　　防治禽流感的诡秘进攻已经成了全球人类的共同课题。有关专家指出，资金、技术、设备固然重要，但历次防瘟疫的经验证明，信息的公开透明化，有序的协调组织对防治这种高致病性的传染病似乎更为重要。在这样的背景下，中国大陆、香港、澳门三地共同签署了突发公共卫生事件应急合作协议，联手防治禽流感。10月24日，全球30个国家的卫生部长以及世界卫生组织、联合国粮农组织和国际兽疫局等国际机构官员将聚会加拿大首都渥太华，探讨如何加强国际合作，应对可能发生的流行性传染病。

　　进攻全球的禽流感

　　48岁的邦温·本帕死在泰国曼谷一家医院，时间是10月19日。两天前，他因出现疑似禽流感症状住院治疗。尸检结果表明，邦温感染了H5N1型禽流感病毒。他的儿子，7岁的尤纳里·本帕仍在医院接受治疗，医院证实他也感染了H5N1型高致病性禽流感病毒。由于及时使用了抗生素，尤纳里的肺部感染有限，尚未达到致命程度。邦温是泰国因感染禽流感死亡的13人中的一员。越南、柬埔寨、印度尼西亚等国均不同程度出现了禽流感病毒感染病例。

　　在邦温·本帕死亡的同一天，北京中国禽流感参考实验室确诊，内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区巴彦镇腾家营村一珍禽养殖场发生H5N1禽流感疫情。此次疫情造成2600只羽禽死亡。此前5月，中国境内青海湖1000余只候鸟也曾死于禽流感病毒。实际上，更早些时候，韩国、越南、日本、柬埔寨、老挝、印度尼西亚早已加入到禽流感阵营中。“整个东南亚已经成为一个‘大毒库’”，中国疾病预防控制中心病毒所一位专家称，H5N1对人类目前的免疫系统来说是一个全新、毒性很强的病毒。

　　中国于是有可能成为此次东南亚H5N1禽流感流行的疫区之一。北京市林业局一负责人接受采访时进一步解释说，首都北京地处亚热带向亚寒带的过渡区，是诸多候鸟在春秋两季迁徙的必经通道。据统计，北京地区共有鸟类410余种，占中国鸟类总种数的三成多，每年春秋两季，由南方迁往北方或由北京迁往南方的候鸟、夏候鸟和旅鸟多达353种，因此防控形势异常严峻。一旦候鸟感染病毒，当迁徙季节来临时，病毒可能随着候鸟的迁徙飞出亚洲、越过喜马拉雅山，经过印度、澳大利亚、新西兰等地，最后传遍全球。而放大到中国来看，中国有130亿只家禽。一只发生疫情，后果就极为严重。

　　按照WHO专家的说法，病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中，很容易通过其粪便传播禽流感，养鸡者也有吸入病毒的危险。在自然条件下，存在于口腔和粪便的禽流感病毒由于受到有机物的保护具有极强的抵抗力，特别是在凉爽和潮湿温和的条件下可存活很长时间，病毒在干燥尘埃中可存活两周，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久。人类直接接触受H5N1病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H5N1病毒都会受到感染，此外，通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。

　　目前，没有边界的禽流感还在四处流窜，“禽流感警报”在全球拉响。

　　信息透明化背景下的全球联防

　　“像防‘非典’一样防禽流感，中国毕竟已经积累了很多经验。”中国疾病预防控制中心一位专家表示，防治类似禽流感这样的全球性瘟疫，不仅要求各国政府建立及时、准确的监测、通报体系，而且要求全球化惟一权威管理机构联合国的相关机构准确、及时地发布相关信息。巴西海岸的蝴蝶扇动一下翅膀，就可能引发大洋彼岸的海啸。全球越来越成为一个统一的高风险社会。欧洲有完备的疾病预防、监控和应对机制，有雄厚的科技实力，有协调各国统一行动的组织。但是，它的近邻非洲和中东怎么办？身临这一全球性瘟疫，没有人可以独善其身。因此必须在透明的信息体制下建立全球联防。如果各自为政，缺乏协调机构，很可能得不偿失。

　　中国疾病预防控制中心一位负责人接受记者采访时指出了内地防治禽流感的软肋，禽流感从动物到人的变异存在一个长长的链条，整合信息特别重要。但在这一问题上牵涉两个部门，禽归农业部管，人归卫生部管，也就是说，家禽出现疫情，由农业部监控处理，从家禽传染到人后，才由卫生部接手。这两个平级部门之间的信息交流往往并不畅通，缺乏协调。

　　与这种业务防治上的软肋相比，地区之间的协调显然更为顺畅。中国内地、香港及澳门卫生行政高层联席会议10月21日在云南昆明举行，三地签署合作协议，包括传染病疫情通报;突发公共事件的应急技术;培训及科研等各方面合作交流。根据协议，内地、港、澳均可以在对方同意时，互派人员参与应付突发的公共卫生事件，也会在技术及物资上互相支持，加强疫情通报。国家卫生部副部长黄洁夫表示，针对近期的高致病性禽流感形势，香港、澳门和内地将联手防控。

　　在这一协议下，北京、香港迅速行动起来。

　　“今年来北京过冬的鸟儿都要被监视起来了。”北京市林业局一负责人10月21日接受采访时称，为了预防禽流感疫情的发生，北京已经开始全面监测候鸟迁徙状况，城郊设立了57个候鸟监测点，监视越冬候鸟状况。这位负责人介绍说，本次共设立了16个市级监测点，还有41个各区县自设监测点，包括密云水库、官厅水库、延庆野鸭湖、怀柔水库、玉渊潭公园在内的京城14个大水库和水面较大的公园都已设点。更早些时候，市林业局发布规定，暂停有组织、大规模的野外观鸟活动，并严厉打击非法猎捕和经营野生鸟类的违法行为，同时亦加强了对鸟类粪便的清除和消毒，尽量减少人与鸟类的接触。 (责任编辑：泉水)

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