选择科学方式主动避孕

　“中国避孕联盟”日前在北京成立。成立大会上，记者听到一组数字：一、欧洲性观念比较开放，但堕胎率却很低；二、我国5个怀孕者中，有3个是意外怀孕，重复流产现象严重，其中60％是未婚少女。

　　为何会有如此反差？中国避孕联盟副主席、南京市妇幼保健院副院长徐芾说，根本原因在，很多人没有“主动避孕”意识。

　　避孕，一直是科学界的热门课题。在西方国家，现有高达40％－60％的妇女，享受着最新科研成果，主动避孕；而我国，其人数还不到2％。

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　　下丘脑靠激素指挥排卵

　　徐芾副院长介绍说，大脑靠激素，掌控着排卵时间。

　　当机体“雌激素和孕激素”的水平很低时，下丘脑会立刻释放“促性腺激素”，促使垂体前叶合成和释放“促卵泡素”，在这种激素的作用下，卵巢中的卵泡，开始发育，并成熟。

　　卵泡在发育过程中，分泌雌激素，当分泌量达到高峰时，信息反馈回垂体前叶，垂体立即大量释放“促黄体素”，当其分泌量达到高峰时，卵巢排卵。

　　卵子排出后，破裂的卵泡形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素，当这两种激素的分泌均达到高峰时，信息反馈回下丘脑一垂体，大脑知道卵已成熟，并已排出，立即抑制“促卵泡素”和“促黄体素”的释放，中止这一轮的排卵程序。

　　这时，黄体萎缩，孕激素和雌激素的分泌随之下降，子宫内膜难以维持而脱落，形成月经。

　　当下丘脑一垂体接到孕激素和雌激素水平下降的信息后，下丘脑又开始重新释放“促性腺激素”，垂体接着重新释放“促卵泡素”，新的卵泡开始发育，新的排卵周期就又开始了。

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　　计算排卵期避孕不可靠

　　既然排卵是个这么精确的过程，那么错过排卵期，不就可以避孕了吗？很多人这么想，也这么做，但意外怀孕率仍很高，那是为什么呢？

　　徐芾副院长介绍，近些年的研究证明，下丘脑释放“促性腺释放激素”时，还受到脑组织某些神经元释放的单胺类(如多巴胺等)神经介质的控制，而那些释放单胺类神经介质的神经元，又受到更高级的神经中枢的影响，如大脑精神活动的影响，也就是说，人的兴奋、忧郁、紧张等情绪，都会影响到女性的排卵活动。

　　现在很多人也不怕意外怀孕，反正做“无痛人流”，几分钟内完成手术，术后醒来，没有明显的不适感，因此“重复人流”现象很严重，南京某高校一女生，大学4年居然流产了6次。

　　徐芾副院长介绍，只要是手术，对人就有伤害。重复人流，可能会引起月经不调、盆腔炎、不孕、不育、子宫内膜异位症等病。据统计，产后出血的，85%以上做过人工流产；人流继发不孕中，由于输卵管梗阻性不孕的发生率高达61.60%。

　　重复人流，反复刮宫，造成“土壤贫脊”，受精卵不易着床，而患上不育、不孕；即便着床了，“贫脊的土壤，也长不出好庄稼”。

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　　高激素水平骗过“指挥部”

　　现在世界上最流行的避孕方法是什么？徐芾副院长介绍，是“激素避孕”。

　　服避孕药，加入外源性孕、雌激素，使得血液中的激素维持相对高的水平，就像月经中期，卵已成熟并排出后，“黄体”大量分泌孕、雌激素时的情形一样。

　　下丘脑一垂体接到“激素水平”已很高的信息后，以为这一轮的排卵任务已经完成，立即抑制“促卵泡素”和“促黄体素”的分泌，中止了这一轮的排卵程序。

　　因此在服用避孕药期间，一直不会有卵子的释放。

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　　孕激素还有3招杀手锏

　　万一“指挥部”没有受骗，仍排出了成熟卵怎么办？没关系，孕激素还有3个杀招。

　　1、月经周期的前半期，宫颈黏液一般相对稀薄，精子比较容易穿入；到后半周期,宫颈黏液受黄体分泌的孕激素的影响，逐渐变得厚而粘稠。而避孕药中的孕激素，可使宫颈黏液在整个月经周期，始终保持厚而粘稠的状态，形成屏障，阻止精子穿过。

　　2、雌激素有让子宫内膜增殖的功能，而孕激素可以干扰雌激素的效应，使子宫内膜腺体始终停留在发育不完全的阶段，让受精卵无法着床。

　　3、避孕药中的雌、孕激素的持续作用，改变了输卵管正常的分泌与蠕动，改变了受精卵在输卵管内的正常运行速度，也干扰了受精卵的着床。

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　　停药后可恢复排卵

　　那想生育了怎么办？徐芾副院长介绍，长期服用避孕药的妇女，因其生育能力并没有受损，80％的人在停药3个月内，即可恢复排卵；95％－98％的人在一年内即可恢复排卵。

　　避孕药对胎儿有无影响？许多国家的科学家为此做过大量的研究。大多数科学家认为，避孕药由于剂量小，对胎儿无明显毒害作用，先天性畸形发生率与未服避孕药妇女之间无差异。

　　但避孕药，毕竟不是甜糖果，从优生的角度考虑，服短效避孕药的，应在停药一月后怀孕较好；服长效避孕药的，半年后怀孕较好。

　　现在世界上有一亿多女性，在整个生育期，服避孕药，主动避孕。

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　　避孕药保护生育能力

　　徐芾副院长介绍，从某种程度上讲，避孕药还可能改善女性未来的生育能力，以及其它好处。

　　子宫肌瘤患者中不孕发生率约为22%～32%，大多数专家认为，肌瘤的发生，与体内过多雌激素刺激有关，而口服避孕药后，血液中提高了孕激素的含量，孕激素抑制了雌激素的作用，减少了患子宫肌瘤的风险，进而减少了不孕的风险；

　　不育症的发生，还有盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病，而避孕药对这些病的发生，都有所防止。

　　避孕药中的激素成分，与女性体内自然产生的激素成分非常类似，而且还最大程度地模拟正常月经周期，这样也就起到了调整月经周期，减少月经量的作用。如果有人月经不正常，可得到有效改善。

　　避孕药能维持体内雌激素水平的平衡，可预防因雌激素过多或过少而引起的疾患，许多研究表明，长期服用避孕药，可以延缓甚至防止妇女50岁以后开始的骨质损失。有人服了避服药后，感到皮肤光洁滋润、体态轻盈，这是体内激素水平平衡的结果。

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　　孕激素、雌激素降低患癌风险

　　徐芾副院长介绍，避孕药最令人意想不到的功效，是防癌。

　　孕激素和雌激素是一对相互拮抗的“姐妹”。人体在很多情况下，会造成雌激素过度分泌，而孕激素分泌相对不足，两者不平衡了，就给妇科癌症的发生，造成了机会，因为这类癌症的发生，和雌激素的过度刺激有关。

　　而服避孕药，给机体添补了足够量的孕激素，起到了抑制雌激素的作用。一份来自美国的分析资料显示，服用避孕药4年，子宫内膜癌的发生率降低56%；服用8年降低67%；服用12年降低72%；一个发表在2006年的研究资料表明，口服避孕药可以降低卵巢癌的发生几率达30%，随着用药时间的延长，降低的百分率可升至50%。

　　相对高的雌激素水平，对癌症的抑制，也有作用。激素IGF-1可以促进细胞的分裂，如果人体内IGF-1含量高，使细胞分裂得太快，失去控制，就可能会诱发癌症。而避孕药中的雌激素，能够降低这种存在于血液中的激素IGF-1的含量。

　　在实验室研究中科学家们已经发现雌激素能抑制结肠癌细胞的生长。研究者们认为，避孕药物中的雌激素，可以通过减少胆酸，来降低患结肠癌的危险性。

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　　“性待业期”已经延长

　　省社科院社会学所研究员兰英波，曾在和与瑞典合作的“青苹果性健康教育咨询中心”工作过。据她介绍，在美国，女孩子十四五岁后，母亲什么也不说，就会在餐桌上放上避孕药丸；在瑞典，中学生可以在卫生所领到这样的药丸，以及造型新颖的避孕套。

　　我们的父母寄希望道德教育，来规范孩子的行为，“主动避孕”成了教育的盲点。但是，你不谈，不等于孩子不想，不做。兰英波研究员说，每逢节假日之后，“青苹果”咨询中心的电话就会被打爆。有一年高考期间，兰英波还接待了一位被保送上大学的“好学生”的登门咨询。

　　现在孩子的青春期提前了，结婚的时间却推迟了，在这长长的“性待业”期里，她们如何自我保护，而不意外怀孕？“主动避孕”教育，已是当务之急！
(责任编辑：泉水)

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