帕金森病发病初期首选药物治疗

北京协和医院神经科张振馨教授说，对于刚刚被诊断出患有帕金森病的患者，首先应选择药物治疗，只要合理用药就能缓解症状。

　　当人体的多巴胺神经元受损，导致多巴胺分泌不足，使多巴胺与乙酰胆碱失衡，继而出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列症状，这就是帕金森病。帕金森病药物治疗常以补充脑内多巴胺为主，目前，医学界公认美多芭为治疗帕金森病的金标准，它能迅速通过血脑屏障，补充患者脑内缺乏的多巴胺，疗效最显著，但是对于65岁以前发病的人可以首选非多巴胺类药物，之后根据病情进行联合用药。

　　新一代药物可以改变因脉冲式给药导致对多巴胺受体的脉冲刺激转为持续刺激(如儿茶酚氧甲基转换酶的抑制剂)；以及作用时间较长、不作用于已经损伤的受体的突触前部分，只作用在受体突触后部分，理论上具有神经保护作用的药物，如非麦角类多巴胺能受体激动剂。这类新药不仅能像左旋多巴制剂一样，明显改善震颤、肌僵硬等原本关注的焦点症状，更能有效预防和改善左旋多巴相关的运动并发症“剂末现象”和“异动症”，也能改善抑郁症状，使帕金森病患者的生活质量有明显改善。

　　帕金森病的治疗方案是十分个性化的，必须要在专科医师的指导下正确用药，切勿胡乱服用某些所谓的“秘方”，因为这些“秘方”中有时会被加入老年人不应服用的药物，一旦服用后果严重。

　　名词解释

　　剂末现象：是指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。

　　异动症：一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。
(责任编辑：泉水)

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