狙击禽流感：一场鸟与人的战争(3)

　　禽流感的这种种特性，让防治工作变得并不那么简单。尽管科研随着疾病的多次发生而有着进展，但这场对禽流感的战争，对人类而言，也许注定是一场持久战。

　　关于禽流感的几个问题

　　人类感染的几率多大？

　　根据病例显示，感染禽流感病毒的大部分是老人和儿童，他们的免疫能力相对较弱，在与病毒反复接触的情况下，这类易感人群肌体容易受到病毒侵害而发病。感染者大部分都具有抵抗力弱的特点或与病禽反复接触过，所以人类感染禽流感病毒不是自然感染，是在一定条件下才会发生的。

　　虽然人体感染禽流感病毒需要一定条件，但必须承认，禽流感病毒在自然传播的过程中会侵袭到人，由于病毒感染需要一定的受体，受体的不同形成了自然的“种间隔离”。正是由于“种间隔离”的存在，人体感染禽流感病毒的几率是很小的。

　　感染途径？

　　传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡；但不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。

　　传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

　　易感人群一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

　　如何有效控制？

　　在禽流感爆发后，快速果断的将病禽扑杀，同时进行消毒、隔离是控制禽流感蔓延的最有效方式。专家指出，防止禽流感蔓延措施必须坚决彻底，香港1997年发生禽流感后，3天之内宰杀150万只鸡，使禽流感得以控制。

　　为了不留隐患，除了扑杀感染禽流感的鸡之外，对农村小规模的养鸡场和家庭养的鸡也应给予充分注意。此次禽流感在亚洲地区广泛蔓延与这些地区家禽的饲养方式有关：亚洲地区家禽散养多，规模化养殖少，这样导致对禽流感疫情发现得晚，同时控制力不够。

　　怎样防治？

　　首先是阻止禽流感在家禽中的进一步传播，这可减少人接触H5N1的机会。有可能接触感染家禽者应接种疫苗。其次，接种能有效控制目前正在传播的人流感病毒株疫苗，可减少人流感病毒株和禽流感病毒株混合，接触者必须采取保护措施预防感染，如穿隔离衣和服用抗病毒药等。只要人们尽量避免与病禽接触，感染禽流感的可能性是很小的，控制住禽流感在家禽中的蔓延才是防治禽流感的关键。

　　疫苗的研发与生产状况？

　　目前还没有有效的人用禽流感疫苗。每年所生产的针对季节性流感疫苗对禽流感无效。尽管目前多个国家正在研发一种针对H5N1的疫苗，但没有一种疫苗处于商业生产阶段，而且预计即使禽流感已经在人类间传播了几个月，依然不能大量提供疫苗。

　　针对禽流感的疫苗还处于临床试验阶段，在考察其有效性的同时也在考察不同配方能否减少抗原所需剂量，从而尽量提高疫苗生产能力。由于疫苗需要完全与病毒相吻合，只有在新病毒出现并在人类中流行后，疫苗才可能大规模商业化生产。目前全球产能与人禽流感爆发后的需求量相去甚远。

　　有治疗用的药物吗？

　　有两种药物（都属于神经酰胺酶抑制剂）可以减轻季节性流感的症状并加快恢复，它们是oseltamivir（达菲）和zan－imivir（乐感清），其有效性取决于是否在发病48小时内使用。在感染H5N1的病例中，如果使用及时，这两种药能提高生还几率，但它们的有效性还没有被充分证明。

　　另一类更老的抗病毒药物“M2抑制剂（金刚烷胺和金刚乙胺）”将来也有可能用于治疗流感。 (责任编辑：泉水)

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