帮他驱鬼 ——一则强迫症的案例

一个高三的男孩小心地走进诊室，低声说：“我快崩溃了。”我请他坐在沙发上。他皱眉，低着头，沉默不语。我直接问他：“什么事情能把如此高大魁伟的男子汉击垮？”“我无法学习了，我每时每刻都胡思乱想，明知毫无意义，可就是控制不住。”我给他倒了一杯水，问：“多长时间了，你觉得最初是什么事引发的？”“上初三的时候，看了一个鬼片。那天晚上，下着雨，父亲让我去凉房拿东西，我正摸黑找电灯开关，突然一道闪电映在墙壁，我看见一个披发的女鬼，和片中的鬼一模一样。紧跟着一声炸雷，我大叫一声坐在地上。父母闻声赶来，我什么也说不出来，满脑子空白。从此以后，我常做噩梦，晚上不敢一个人睡觉。”“听起来，似乎你的性格也有所改变。”“是的，我的胆子变小了，做事情顾虑重重，任何事只要进入大脑，就控制不住地追根溯源。上课走神，成绩下降，去年还留了一级。最近一段时间更严重了，简直无法学习，我要毁了。”说到这里，他的眼圈发红，眼里含着泪，我连忙递给他面巾纸，我的心里也隐隐作痛。一个青春少年，就这样被痛苦折磨了四年之久。“你觉得行为上有什么改变吗？”我接着问。“我的作业都做对了，还要反复检查。自行车锁好了，最后还是放心不下。”
　　这显然是强迫症中强迫回忆、强迫联想等症状的表现。通过心理评估后，我先采用认知领悟疗法，改变他的认知模式。告诉他，要面对并接受目前的现实，包括“鬼”都要接受下来，绝不能回避或否认。“什么？你说有鬼？”他瞪大眼睛看着我。“有！”我肯定地回答他，
“为什么许多童话、神话故事都是世界名著，因为他们寓意的是现实。你用抵御的方式驱鬼或排除烦恼，就是否认现实。这可能就是你的症结所在。”他领悟了，一拳砸在茶几上，“我说为什么总是赶不走它们！”我看可以进行下一步治疗了，就与他和他的父母商量，共同配
合，重现“恐怖情景”。
　　一天雨夜，男孩的父亲打来电话说，都准备好了。我来到他们家里，看到他们有些紧张，我说：“没关系，就当做一个小手术。”关上灯后，我们静静地观看“鬼片”。看一段停下来，或反复重放。我不停地讲解内容的涵义，让他理解片中的寓意。对自己的症状要顺其自然，为所当为。如片中的鬼，你接纳了它，它的魔力反而消失。实际上这也是在行为治疗中引用了森田疗法的技术。
　　经过两个多月的心理辅导加药物治疗，男孩终于摆脱了魔鬼的缠绕。重塑了自信心，控制了行为上的退缩，在成长的道路上前进了一步。

　 (责任编辑：泉水)

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