都说“久病床前无孝子”。对于这句话，家有“老病号”的小张有自己的说法：“老父亲中风后卧床六七年了，日常琐碎我倒不嫌麻烦，主要是他老人家脾气越来越大，不好伺候啊。一次吃饭时没有及时递餐具，他一个盘子就丢过来了。”而近日，香港《大公报》的一项报道指出，在当地，一千余例慢性病患者中就有六成人久病后因情绪不佳，出现了不同程度的焦虑及抑郁症状。

　　心理学早有研究表明，身体健康和心理健康是互为因果的。患高血压、冠心病的老人容易变得焦虑、急躁、恼怒，。有的老年病人卧床后生活不能自理，靠他人照料，时间一久，觉得自己成为家人或亲友的累赘或负担，思想焦虑、内疚、痛苦，甚至产生“不如早死”念头。而这样的心理负担同样作用于身体，影响药效、延缓康复甚至加重病情，形成恶性循环。

　　“在内地，目前还没有人做过类似调查。”接受本报记者采访时，北京安定医院临床心理科心理医生西英俊如是说，“但是，这样的问题在临床上越来越普遍。”这种身心互动形成的恶性循环有三个环节，而解决方式是从任意一个环节打断循环链都可以。

　　一， 慢性病患者的心病症结所在就是疾病，所以治标先治本，不管疾病如何难根治，也要保持积极治疗的态度，同时让患者透彻明白疾病的病理和康复过程等知识，遮遮掩掩或者含混不清只会让他们心理压力更大。另外，如果存在失眠、疼痛这样心因性问题，需要在医生的指导下服用相关精神类药物。

　　二，慢性病患者多为老年人，随着身体机能的衰弱，他们对长期疾病产生更深远的悲观无力感，同时“空巢”造就的孤独感也使他们缺乏有效心理支持，这都是这个群体心情好不起来的重要因素。在现代快节奏生活中，要求时间和精力有限的子女抛开一切照顾父母显然是不现实的，所以，要多鼓励他们参与“老年活动中心”这样社区机构的集体活动，甚至也可以尝试住进养老院，在这些地方老年患者能获得更多的归属感和认同感，而不是作为一个“病怏怏”的特殊个体生活在家庭中。

　　三， 常年卧病甚至卧床也让患者的社会功能大大受损，具体表现为“不能干活了”、“成为家人的累赘”这样的无价值感，这时让他们老有所为最为重要。只要患者身体条件许可，可以让他们干些力所能及的事，比如帮忙照顾孙儿孙女。即使不得不卧床了，爷爷可以给小辈们讲一讲“当年勇”，奶奶可以做一做针线活。▲

    《生命时报》 (2008-11-18 第06版)

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