禽流感逼近人类(2)

　　“这是中国第一次向WHO报告怀疑人感染禽流感病毒的病例，是非常有意义的。”洛依·华迪亚对本刊说。

　　11月15日,卫生部疾病控制司司长齐小秋表示，从临床和流行病学方面看来，湖南的两个病人与禽流感病例“相当的相关”。

　　而中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光则向本刊记者表示，“卫生部很快会给一个正确的结果。”他强调说，“发布这个结果应该是很慎重的，因为假如这些患者最终被确诊为禽流感，这将是中国内地首次发现人感染禽流感的病例。”

　　贺氏姐弟的肺炎之谜

　　湘潭县射埠镇湾塘村和平组的12岁女孩贺茵，于2005年10月17日死于长沙的湖南省儿童医院。第二天，她的弟弟，9岁的贺俊尧也因为同样的“发烧”，被送进省儿童医院抢救。

　　此前，10月初，贺家已经出现了鸡鸭生病，很快病死。贺家四口都吃过死鸡鸭肉。

　　他们的父亲贺铁光告诉《中国新闻周刊》，贺茵姐弟体质都较差。后来湖南省儿童医院的一位大夫也曾对记者说：“贺俊尧的体重仅为22公斤，这个数字明显偏低，9岁男孩的正常体重应该是28公斤左右。”

　　根据相关媒体报道，贺茵于10月13日出现发烧。贺铁光对《中国新闻周刊》说：“一直到贺茵死，医生都没有怀疑到禽流感。治疗的时候医生都没有带面罩，只有在面对面的时候才戴。”

　　这也许可以解释为什么贺茵死后当天即被火化，且医院只采集了她的血清样本。贺铁光说：“我当时的想法就是尽快回家。农村的风俗也是这样。这个不能怪医院。”

　　贺氏姐弟和鸡鸭的关系，直到贺茵死后才被发现并上报。10月18日中午，较早收治贺家姐弟的湘潭市妇幼保健院，将病人情况电话报告给湘潭市岳塘区CDC(疾控中心)。半天时间内，消息已经一路送达湖南省卫生厅和湘潭市农业部门。

　　最先给出明确诊断的是鸡鸭的死亡原因。截至10月18日，和平组共有13户村民饲养的家禽发病死亡545羽。10月25日，国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型高致病性禽流感疫情。射埠镇湾塘村马上被划为禽流感疫点，禽类开始被扑杀。

　　但是贺氏姐弟的病因一直是个谜。

　　他们共同的症状是发热，不过贺茵咳嗽，而贺俊尧不咳，咽喉痛。直至贺茵离世和贺俊尧出院，医院的诊断结论都是“重症肺炎”。湖南省儿童医院院长祝益民向《中国新闻周刊》描述为：“贺茵是‘急性呼吸窘迫综合症’，贺俊尧是‘重症支气管肺炎’。”在贺铁光提供的贺俊尧病历上，出院小结中写的是“病毒性肺炎”。

　　祝益民向记者坦陈，儿童医院一直是以重症肺炎的方案对贺俊尧进行治疗。院方提供的材料显示，10月19日上午院方的第一次专家会诊意见中写道，“临床上应高度考虑不明原因肺炎，应排除人禽流感”。

　　经过几天的用药，10月21日贺俊尧的体温已经正常，精神、食欲、睡眠好转。23日第四次复查胸片显示肺部炎症有吸收，病情逐渐被控制，至31日已经停止使用所有静脉输液和抗生素治疗，仅口服药物。

　　10月18日和19日，湖南省CDC对贺俊尧两次进行咽拭子和血清采样，进行禽流感、流感等相关检测。

　　10月27日，卫生部专家组抵达长沙进行流行病学调查，并于当晚采集了此时贺俊尧的相关标本。

　　10月下旬，贺氏姐弟的病已经惊动了世界舆论。28日上午，省儿童医院从湖南省CDC方面获知，实验室检测贺氏姐弟样本均为禽流感病毒阴性。

　　当天，卫生部专家组成员杨维中对新华社记者说：“没有证据诊断湘潭禽流感疫区死亡女童贺茵患有高致病性人禽流感。”。

　　当天在国务院新闻办公室于北京召开的新闻发布会上，卫生部应急办公室主任陈贤义通报贺氏姐弟的病情描述为：“经湖南省疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心对患者采集的标本进行的禽流感的实验室检测，结果均为阴性。”

　　对此，新华社发表了一则快讯，题为《目前我国没有发现人感染高致病性禽流感的病例》。

　　但这只是诊断过程一波三折的开始。

　　第三个病例

　　10月28日，卫生部的新闻发布会仅通报了贺氏姐弟的病毒检测结果。同日，湘潭县的另一位重症肺炎病人宋湘波已经在死亡线上挣扎了四天，刚刚开始好转。

　　宋湘波是一名职校老师。10月15日，宋家请客，宋的妻子在农贸市场买了一只鸡。摊主帮宋妻将鸡毛褪好。鸡拿回家之后，宋湘波把鸡从中间剖开，把内脏都扔进了下水道。切鸡的时候，他的右手掌内缘靠近手腕处被划开一道伤口。

　　当时宋祥波没有把这个小伤口当回事。后来湘潭市中心医院副院长曾建平对《中国新闻周刊》描述说：“伤口很小，表皮都没有完全破，血也没出。”11月11日面对记者的时候，宋湘波的右手包扎已经完全解除，连伤口都看不见了。

　　第二天，宋把剩菜喂给家里养的7只鸡。不料过了两天，家里养的鸡每天病死一只，连死了两天之后，宋湘波把剩下的五只杀掉，用盐腌制起来，病死的鸡则被掩埋。

　　还没等到吃腌鸡，宋湘波已经发烧了。他一开始去的是县中医院，拍了胸片后结论是肺炎。他联想起自己和鸡曾经密切接触，而且有伤口，怀疑到了禽流感上，于是自己到市中心医院就诊，马上被送进了重症病房进行隔离治疗。他说记得是在星期六，记者查证为10月22日。

　　市中心医院感染科主任贺朗秋向《中国新闻周刊》回顾他的病情为：“24日至28日，肺部炎症有进展，高烧不退。医院为此还发了病危通知。28日是个转折点，体温开始下降，31日之后肺部的病变也不再恶化，情况才算稳定下来，一直到现在没有反复。”

　　副院长曾建平对《中国新闻周刊》说：“医院收治宋湘波的当天，就向区CDC作了报告。他们当天就采了样回去。10月24日到28日之间，省里来采过三次样，是咽部的分泌物、痰液、血液等样本。到目前为止给我们的结论都是禽流感方面为阴性。29日，卫生部的专家组到湘潭来会诊，同意我们的治疗方案。” (责任编辑：泉水)

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