禽流感：缺失的信息链

传染源和患者之间数据的割裂，很有可能会成为疫情控制的隐患

继湖南、西藏、青海等8省市先后宣布发生禽流感疫情后，11月18日，山西省孝义市又宣布发现禽流感疫情。如果算上10月中旬中国台湾地区发现的首例禽流感病例，全球爆发的禽流感疫情已经波及我国境内10个省份共16个疫情点。

值得称道的是，在目前禽流感疫情的信息上报上，各地农业部门基本实现了第一时间上报到省级农业部门（或“重大办”），然后由省级相关部门确诊后，直接上报至机构设在农业部的全国防治高致病性禽流感指挥部。

禽流感，被世界动物卫生组织列为Ａ类动物疫病，在我国被列为一类动物疫病。对于一类动物疫病的信息处理，早在1998年1月1日起施行的《中华人民共和国动物防疫法》第二十条中就明确规定：发现患有疫病或者疑似疫病的动物，动物防疫监督机构应当迅速采取措施，并按照国家有关规定上报。任何单位和个人不得瞒报、谎报、阻碍他人报告动物疫情。

不过尽管目前疫情信息的上报没有出现过延误，但美中不足的是虽然《动物防疫法》对上报本身作了规定，甚至对隐报、瞒报的法律责任都有明确规定，但对于疫情信息的统计和上报形式，却停留在了当时的技术层面，仅仅靠传真和电话的手段。在电子政务建设呼声高涨的今天，面对有可能造成巨大灾害的禽流感疫情，只有北京市一家采用了禽流感疫病防控信息系统。

国内唯一的信息系统

2005年10月中旬，北京市农业局宣布再次启用禽流感疫病防控信息系统。

这一系统在去年3月10日正式上线。随后，在2004年3月16日，农业部宣布解除我国内地高致病性禽流感疫情封锁之后，这一系统一度被搁置起来。直至今年10月份禽流感在我国部分地区开始爆发，系统才重新启动。

据了解，这一系统依托北京市政府专网（内网）而建，是包括市畜牧兽医总站、市兽医卫生监督所、市兽医卫生诊断所、18个区县以及乡镇兽医站/监督所、4个铁路检疫站和1个航空检疫站等228个疫情报送单位的信息报送系统，目的是实现上述单位禽流感疫情紧急快报、零报和工作日报的保密安全传输和汇总。

负责防控信息系统的北京市农业局的工作人员介绍，整个系统采用了B/S结构，为实现数据的保密要求，还采取了一些其它的保密措施，比如数字证书，对报送上来的每个点都进行身份认证。而对于保密的必要性，系统设计总负责人、北京首都信息发展股份有限公司任晓明认为，由于禽流感从上报到最后确诊有一个过程（并非上报来的数据就一定是禽流感），因此，为避免引起不必要的恐慌，中间数据的保密性异常重要。

北京市目前的228个疫情报送单位，将对外埠进京活禽及禽类产品日报、禽类动物免疫情况、动物免疫情况、禽流感诊断情况、禽流感免疫抗体监测情况、防疫物资储备等等与禽流感相关的各种数据进行实时的汇总和监测。可以说，在本地和外地来京家禽相关的监测方面，系统已经编织了一张大网。

任晓明向记者介绍，该系统的上报分为三个层面：疫情快报、零报和工作日报。所谓疫情快报，是在监测点发现疑似或确诊禽流感病例后，由各监测点紧急上报至上级部门。各乡镇报送点由于缺乏鉴别能力，需要直接上报至区县的兽医站（或监督所），区县级别部门一经确诊，在上报至市级兽医（或监督所）的同时，直接上报到市重大办。而市兽医卫生诊断所、铁路和航空检疫站、大型屠宰场一旦发现疑似病例，直接上报到市兽医总站（或监督所），在该部门确诊后上报至市重大办。

零报即“报平安”。“这种制度在非典时期就开始了。”任晓明说，“这是为了实现对疫情信息更确切掌控的需求。即便没有疫情，报一声平安也很重要。但这种制度只适用于兽医站和养殖场以及小型屠宰场，在铁路、航空、公路口等检验检疫报送站点却不适用。他们有一个专门的流程——工作日报，对外埠进京活禽及禽类产品、防疫监督执法情况每天上报。”

在外埠进京禽类及产品正常报送的系统界面上，记者看到，需填项目包括禽类（别）、运载工具、车辆牌号/火车车次/航班号、日期、数量、检疫单位、养殖（生产）单位、产品检疫证明编号、产品产地、填报单位、负责人等10余项内容。

在整个系统的架构图中，北京市政府为系统最高应用单位，市重大办汇集整理市畜牧兽医总站和市兽医卫生监督所上报的信息后，将信息报送到市政府高层和相关职能部门。

市畜牧兽医总站负责收集处理其派出机构市兽医卫生诊断所和下属机构18个区县兽医站的信息。作为北京市养殖场和小型屠宰场及个体养殖户的业务指导机构，北京市168个乡镇兽医站收集来的信息也将上报至区县兽医站。然而，据记者了解，在这168个乡镇兽医站及其管理单位中，有部分单位目前仍未实现网络上报。对此，任晓明告诉记者，没有的电脑的地方就用传真。“当时做非典系统的时候也是这样，因为要求监测点延伸到村一级单位，但许多村里没有电脑或者没有联网，不得不采取传真的方式报到乡（镇），然后由乡（镇）输入后上传。”任晓明说，“因为养殖场和乡镇兽医站的检测技术有限，为保险起见，一旦发现可疑情况，养殖场和小型屠宰场在上报乡镇兽医站的时候，将会同时上报到区县兽医站，采取多线索上报的方式。”

作为分工，市兽医卫生监督所则负责收集外埠来京禽类信息和5个大型屠宰场禽类检测信息，并对相关信息进行核查和处理后进行上报。对于兽医站和卫生监督所之间的分工，一位内部人士开玩笑说，兽医站就相当于人类的医院，而卫生监督所就相当于疾控中心。

断裂的信息链条

北京市重大办收集到的本地区禽流感信息，除了汇报给市政府领导和相关职能部门外，还要将信息汇报至国务院畜牧兽医行政管理部门—农业部。

然而，农业部并没有相关的禽流感疫病防控信息系统。事实上不只是农业部，除北京外的其余各省，均没有这一系统。记者致电全国防治高致病性禽流感指挥部，一位丁姓官员证实了记者的说法。他告诉记者，目前各地对于禽流感信息采取电话上报的方式，并没有一个完整的信息系统。这一说法，在记者后来拜访的一位专家口中也得到印证：目前农业部没有这样一个系统，在农业部的金农计划里，好像也没包括这个系统。 (责任编辑：泉水)

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