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过敏性鼻炎如何选治疗药物

时间:2005-12-01 08:45来源:中国公众科技网 作者:bioguider 阅读:
  目前还没有改变患者过敏体质的治疗方法,但正确、规则地药物治疗可良好地控制过敏性鼻炎的症状,使患者长期处于无发病的状态。常用的药物可分为以下几类,具体选用原则是:
 
  抗组胺药:该类药可口服、起效快,对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对舒缓鼻塞效果较差。第一代抗组胺药包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根等,因为具有中枢镇静和抗胆碱能作用,易引起嗜睡,现已基本不用。现在应用的第二代药物,包括息斯敏、克敏能等,它们没有第一代药物的中枢神经系统抗胆碱能副作用,起效快、作用时间长,一般每日只需1次服药,无服药后的嗜睡副作用,是过敏性鼻炎首选的治疗药物,

  缩血管剂:又名减充血剂,常用的有麻黄素滴鼻剂和肾上腺素滴鼻剂,主要用以治疗鼻塞,每日数次滴鼻,使用不要超过3天,长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。

  抗胆碱药:异丙托溴铵喷雾剂喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。 

  鼻内类固醇药物:鼻内类固醇药物被认为是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,皮质类固醇对参与炎性反应的多种细胞有直接抑制作用,可有效地消除过敏性鼻炎的全部症状,优点为用药剂量少,可直接作用于鼻粘膜,副作用轻,使用方便。常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松喷雾剂喷鼻治疗效果较好,与其他抗过敏药联合效果显著。 

  肥大细胞膜稳定剂:用于预防复发,主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂,主要在过敏性鼻炎的高发期,特别是过敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前几天预防性服用酮体芬1毫克,每日1次;也可在外出时随身携带色甘酸钠喷雾剂,感到鼻子发痒要打喷嚏时立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作要停止使用这类药,因为继续用这类药物无效。 此类药物对鼻痒、喷嚏和流涕的治疗效果优于对鼻塞的治疗,仅适用于轻症患者。  (责任编辑:泉水)
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