中医“十老”会诊禽流感(2)

　　1700年前，东汉瘟疫横行，张仲景家族200多人，死去三分之二。张仲景由此穷发皓首，撰《伤寒杂病论》16卷，开启中医治疗瘟疫之门。被后世尊为“医圣”。

　　清代名医叶天士提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，并创立卫气营血辨证；吴鞫通在《温病条辨》又提出三焦辨证。中医温病学派由此崛起。

　　二十世纪50年代，1956年－1958年，河北石家庄、北京、广州先后发生流行性乙型脑炎。中医按暑温、暑温兼湿及兼湿浊辨证用药，均取得90％以上治疗率，死亡率很低，且基本无后遗症。

　　在日前卫生部新修订的《人禽流感诊疗方案》中，从中医角度，把人禽流感归纳为毒邪犯肺、毒犯肺胃、毒邪壅肺、内闭外脱等四个大的类型，并分别总结了临床症状和施治之法。

　　师从岭南温病学泰斗刘仕昌教授的钟嘉熙一直致力于温病学说的研究，他对记者进一步从温病学的理论进行了阐释。

　　中医把感染性热性病统称为温热病。此次人禽流感疫情，亦归于温病范畴。

　　按照温病学的理论，温病的发展，一般是按卫、气、营、血这四个阶段传变的。因此在诊断时可以进行卫气营血辨证，以区别病证浅深的四个不同的层次或阶段。

　　“本病主要由疫疠之邪兼时令之气引起。”钟嘉熙认为。

　　“按照节气来说，立冬已过，小雪之前，本应冷了，但现在气温却偏高，时气本身也不利于控制传染。”陈大启分析说，“因此，应该是冬温内涵方面找辨证。”

　　在钟嘉熙看来，人禽流感与其他流感的卫气营血辨证基本无二，“关键是早发现早治疗”。

　　钟认为，第一阶段，病邪多由口鼻皮毛入侵人体，此时营卫失和，正邪相争，可见恶寒、发热等卫表证。

　　“这一阶段，是最易治的阶段，辛温解表、宣肺散寒即可见效。”孔伯华中医养生馆阮劲平医生解释说，“但是，如果这一阶段未经有效治疗，病邪将进一步深入，由表入里传入气分。”

　　“如果病邪进入气分，则会出现身热汗出，烦渴引饮，舌红苔黄，脉数等症状。”钟教授指出，“在这一阶段，采用的中医治疗手法就应该用‘消气泄热，宣肺止喘’。如果这一阶段仍失于诊治，病邪将深入血分。”

　　病邪热入血分，可能出现灼热躁扰，狂乱谵妄，甚至昏迷等症状。“古语说病入膏肓，此阶段，虽然还没有达到这一程度，但已是危症，需小心诊治，否则极易出现危险。”钟嘉熙教授提醒说，“不过，在中医看来，也不是无药可医。”

　　中医自古即有“上工不治已病治未病”之说，陈大启教授表示，“因此，每个人都要懂些养生的道理，保护正气，才有利于避免人禽流感的袭击。” (责任编辑：泉水)

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