“癌症基因检测”不能包测百癌

        近日，有关“癌症基因检测”的报道很多，也有不少人做了测定。昨日，分子肿瘤学专家、省肿瘤研究所王亚平研究员认为，这是一件好事，它说明大家对肿瘤基因诊断和肿瘤遗传咨询开始重视了。

　　但是，他提醒，尽管癌症基因检测的确能对某些癌症起到预警作用，但此研究仍是当前全世界癌症研究的最新课题，还不能做到“一测就准”或“包测百癌”。同时，我们对肿瘤的遗传性也要有科学的认识，不要搞得人人自危，草木皆兵。

　　王亚平说，人类及其它生物能够世代相传，基本特征保持稳定，这是因为组成机体的细胞内遗传物质保持稳定。遗传物质的基本成份是核酸。后者形成一个基因，执行机体的各项功能。正常情况下，各种功能处于平衡状态。当基因发生改变（突变），相应的功能丧失或功能“亢进”，则出现疾病。人体由数量巨大的细胞组成，每个细胞内所含的遗传物质相同。若单个细胞内遗传物质发生紊乱，则这个细胞可能出现“疾病”，或可能死亡。从根本上说，癌症是细胞水平上的一种遗传性紊乱，是一种基因性疾病。我们常看到，有的家庭癌症呈聚集性发生，且发生的肿瘤类型也基本相同。在这样的家族，相同的生活环境固然可能在肿瘤的发生中起到一定作用，但遗传因素往往是家族肿瘤高发的主要原因。

　　但是，王亚平强调，遗传因素在肿瘤发生中的作用是复杂的，体现在三个方面。一是遗传性肿瘤，其发病与遗传直接相关。这是因为发病个体遗传获得突变了的“患癌基因”。“患癌基因”可以在患者家族中垂直相传，使家族成员中肿瘤多发。如发生于儿童眼睛内的视网膜母细胞瘤、发生于成人的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌等。其次是遗传性基因不稳定，某些个体遗传获得的遗传物质（基因）不稳定，容易发生改变（突变）。当“癌抑制基因”由于突变而失去了对细胞生长的抑制，或“细胞癌基因”由于突变功能亢进而促进细胞生长的能力增强，都有可能最终导致癌症的发生。第三，遗传获得代谢酶的特定类型，人类的大多数肿瘤是由环境因素引起，即环境中的致癌物质使基因发生突变，导致癌症的发生，而这过程取决于体内参与代谢酶的类型，若因遗传因素，这些酶会使环境致癌物的基因毒性增强，或机体对环境致癌物处理能力降低，使人患癌的风险增大。

　　王亚平说，目前肿瘤基因诊断和肿瘤遗传咨询集中于遗传性肿瘤，以确认遗传性肿瘤可疑患者；通过基因学检查，确定患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变，做出遗传性肿瘤的基因诊断；对于基因学确认的遗传性肿瘤患者，对其家族其他成员进行基因学检查和诊断，找出突变基因携带者；对尚未发病的突变基因携带者提供肿瘤防治措施的咨询。这项工作才刚刚开始，不要把它神化了。 (责任编辑：泉水)

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