中医药现代化是否意味中医和中药渐行渐远(2)

        浙江省中医药学会会长张承烈教授还认为，我国中医后继乏力，还与其自身的“劣根性”息息相关。长期以来，我国中医各流派之间闭关自守、文人相轻，相互之间缺乏交流与合作，缺少与时俱进的团队精神。中医是一门经验科学，但不能凭经验办事，而有些中医学院的老师讲稿一直讲了20多年，以至于纸张都发黄了。



        重塑民族自信心：我国为什么不能成为世界中医药中心？

        近年来，中医药市场正在全世界范围内得到强劲增长，目前全球总成交量已超过160亿美元，占整个植物药市场的六成以上，并且每年以10%以上的速度递增。而据国家中医药管理局国际合作司司长沈志祥介绍，我国的中医药只是“进入了缓慢的增长期”，我国每年7.2亿美元的中医药出口额，仅占我国外贸出口总量的0.3%；而作为药品进入美国市场的中药，至今还一个都没有。如果仅从世界贸易额中所占的份额看，我国的中医药的确面临了被全球化和现代化“边缘”的危险。但如果从中医中药产生的文化根源来看，我国则是当之无愧的世界中医药中心。几千年来，中医药一直是我国唯一的医疗保健体系，时至今日，无论大病小病、急性病慢性病，都可以依赖中医；中医药在治病之外，还有一整套保健养生的中医理论，由于数千年的文化传统，这些常见的中医养生之道已经融入到我们日常生活中。西方国家对中医中药的了解，远不如我国，因此，对于中医中药我国最有“发言权”。

        “实现中医药现代化，首先必须重塑民族自信心。”我国最大的中药企业之一、上海绿谷集团董事长吕松涛认为：“中医药与国际接轨，不是技术与科学问题，而是态度问题，实现中医药现代化，要从弘扬民族文化、民族精神的高度去认识、去实践。”这位哲学专业毕业的企业家认为，在中医药产业化进程中，文化的传播超越了科技的传播，中医药的博大精深是中国文化的博大精深。在其它自然科学领域，科学技术本身极少有争论，惟有中西医药，几乎水火不容，这其实是中西两种文化的冲突，甚至在某种程度上变成了文化的歧视，不是中医药被歧视，而是中医药依托的文化被歧视。

        目前我国的中医药现代化已经深陷怪圈：用西医的模型要求中医，用西药的标准要求中药，中医院校培养的是二流的西医人才，中医院变成了二流的西医院，这样的现代化无异于“缘木求鱼”。吉林省中医中药研究所研究员严仲铠也认为，我国的中医药现代化不能“削足适履”，我国一方面要自主制定科学的中药标准规范，让世界跟我国接轨，确立中国传统中药大国的地位；另一方面也要让国际医药界了解中国数千年中药史积淀形成的宝贵经验，使世界各国在制定生产质量标准时多参考，接受我们的标准。

        在今年召开的““第二届中医药现代化国际科技大会”上，一些业内专家还指出，如今在我国中医药的现代化研究仍然水平较低的情况下，全国各地都在大谈中药材的出口是否明智？一方面我们的中药材资源尤其是一些名贵药材的资源紧缺问题愈发突出，而另一方面，低水平、低附加值的药材原料却被看中短期利益的商人大量出口，更有些地方还在此时高呼建立药材出口基地。在研发资金捉襟见肘的时候，却投入大笔的资金发展药材贸易，各地决策部门是否应该斟酌一下？

        事实上，我国有13亿人口、有9亿农民，要建立全面的小康社会，就必须充分发挥中医的“简、便、廉、验”优势，为我国的健康事业服务，在当前我国广大农民医疗健康没有充分保障的情况下，大力培育发展国内中医医疗市场，是否应该是比出口更为重要的“当务之急”？中医药在农村卫生服务中与西医药相比更有优势，更容易发挥作用。由于医疗设备和技术人才匮乏，农村许多医疗点连最基本的化验和最简单的手术也无法开展。中医药的诊断简便、适应症广、医疗成本低、易推广应用的突出优势，使其在农村有深厚的群众基础。中药方剂的多种有效组分能适应人体多样性和病变复杂性，针灸和推拿等方法疗效显著，适用范围广泛。

        早在上个世纪六、七十年代，我国广大农村利用中医药的赤脚医生和合作医疗制度曾是第三世界国家中发展公共卫生事业最为成功的经验。当时村村都有医务室，没有像样的医疗器械，赤脚医生只有几支银针和一把草药，由于使用大量廉价中草药和自制成药，减少了合作医疗经费的开支。尽管那时合作医疗水平不高，有些赤脚医生甚至根本就谈不上医术，但是他们真正优势并不在于他们有多高的医术，而在于他们紧紧地贴近群众。而随着我国医疗体制改革，我国农村这些深受农民欢迎的“赤脚医生”早已经荡然无存，我国中等及高等医学院校每年毕业的几十万学生，毕业后绝大多数都千方百计留在城市医院工作，而不愿意去农村。在目前正在实施的新型农村合作医疗试点工作中，中医药的作用再一次得到了重视。一些符合条件的县级中医医院都列入了新型农村合作医疗定点医疗服务机构，许多中成药和中草药也纳入新型农村合作医疗基本用药目录，国家卫生部门正大力加强对试点县中医医院、乡镇卫生院中医科的管理，提高服务质量和技术水平，开展简、便、验、廉的中医药服务；组织中医药科普宣传，积极引导农民选择运用中医药预防和诊疗疾病。

        我国的中药产业界也正在积极探索“医药一体化”的新渠道，上海绿谷集团目前正以肿瘤、妇科等中医特长领域为突破口，在全国各地编织一个“特诊连锁网”，依托这些中医特色门诊，还将在互联网上组建一个健康服务网。该集团同时还致力于建立“专家库”和“患者库”，充分发挥全国各地名老中医的作用，而任何一个在其连锁门诊就医的患者，则可以享受到医院以外的各种形式跟踪服务。 (责任编辑：泉水)

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