组织工程血管可用于冠脉搭桥术

        完全用人自体细胞培养的生物工程血管可作为冠脉搭桥术患者的一种移植血管选择。这是美国细胞移植组织工程主席McAllister博士在本次会上报告的。

          McAllister博士说,最适于接受组织工程血管移植的患者包括:需要在动静脉间建立通路的血液透析患者;接受下肢旁路移植的患者(通常需截肢或患糖尿病);没有可用血管的冠脉搭桥术患者。冠心病患者是这些群体中特别重要的一组。

          McAllister等在2002年的相关研究中已证实,组织工程血管的使用寿命和抗血栓能力与动物模型中观察到的情况不同,现在他们首次报告了在人体内的研究结果(在接受血液透析的9例参试者中,前3例使用人工血管患者的结果)。结果表明,在移植后前5个月中,3例参试者的移植物作为血液透析通路功能良好。这是首次将完整的生物组织工程血管用于成年人体。

          McAllister博士说,他们之所以选择血透患者,是因为这些患者手臂血管失效的后果不及心脏血管失效严重。无论如何,这个结果对那些缺少合适的静脉或动脉实施冠脉搭桥术的患者的确是个福音。但用于血透患者的合成血管的移植失败率对冠心病的治疗而言过高。

          该组织工程所用的两类细胞是从患者手背部经活检取得的皮肤或静脉内膜中的成纤维细胞。然后用适当的培养基使这些细胞在培养皿中分泌大量细胞外基质蛋白(如胶原)。待这些细胞长成一层有强度的膜后,将这层由细胞和蛋白构成的膜卷曲、折叠并植入更为复杂的三维器官(如血管)中。这是用成纤维细胞为基础的组织提供机械强度的首要技术。

          这种新方法首次证实,组织工程血管可在不依靠人工支架或外源性生物材料的情况下,提供适当的机械强度。 (责任编辑：泉水)

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