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药物不良反应的定义和概念(3)

时间:2005-12-22 13:42来源:本站原创 作者:zjrichard 阅读:

 

药物依赖性

l         有些人长期服用某些药物后,虽然疾病已经治愈,但心理上总还有继续服用这些药物的愿望,产生心理依赖性,也称习惯性。有的人停药后甚至会出现一些病态表现和症状,即“戒断症状”。体内没有这种药就不能维持正常的生理功能,严重的甚至能发生惊厥或死亡,属于生理依赖性。

l         从药物角度来说,就是这些药物具有成瘾性,从病人的角度来说就是产生了依赖性,包括心理依赖性和生理依赖性。

 

致癌作用

l         有些药物长期服用后,能引起机体某些器官、组织、细胞的过度增殖,形成良性或恶性肿瘤。

l         有些药物已被WHO正式确定为致癌物和可能致癌物的名单,如己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、右旋糖酐铁、非那西丁、羟甲烯龙等。

l         有些药物目前已发现有致癌作用的报告,如利血平、多巴胺、氯霉素、苯巴比妥、异烟肼、保泰松、苯丙胺、黄体酮、氯贝丁酯、煤焦油软膏等。

 

致畸作用

l         某些药物经孕妇服用后能引起婴儿的先天性畸形。

l         一般认为致畸作用主要发生在妊娠初期的3个月,即器官形成期,但实际上药物对胎儿的影响不限于这个时期,孕妇整个妊娠期的用药均应十分谨慎。

l         已报道的此类药物主要有沙利度胺、己烯雌酚、丙咪嗪、苯丙胺、氯丙嗪、碳酸锂、甲胺蝶呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、雄性激素、孕酮、氯氮卓、安定、苯巴比妥、苯妥英钠、氟哌啶醇、阿司匹林、奎宁、四环素、链霉素、乙胺嘧啶、华发林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丁脲、某些糖皮质激素等。

 

致突变作用

l         现有的致突变性检测方法主要利用细菌、离体组织和细胞、昆虫、啮齿类动物,难以准确反映药物对人体的致突变性。

l         有的致突变性试验已经可以在人体进行,如人体淋巴细胞染色体畸变试验,姐妹染色单体交换试验等。

l         若这方面的试验阳性,也可作为药物不良反应来对待。

 

(责任编辑:泉水)
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