怎样降低消心痛的耐药性

　　消心痛能有效地扩张动、静脉血管、改善心肌的供血供氧情况，并能降低心肌的负荷和耗氧量，可应用于心绞痛和心力衰竭的治疗,又由于它们价格便宜，副作用小，所以颇受患者的青睐。但消心痛连续大剂量使用15～20天以后，病人体内就会对药物产生耐药性，为了防止和避免耐药性的发生，可采取以下几种服药方法：

　　小剂量递增服药　为预防心绞痛发作，需长期服用时应从小剂量开始,如服消心痛每日3次，每次2.5毫克（半片），可延后耐药性产生的时间。连续服药一个月或更长时间后，可增加剂量至5毫克（一片），每日3次，这样再服30天。然后再将每次剂量增加2.5毫克，每日3次，再服用30天。如此递增直至每次剂量到10毫克，服用一个月后，开始停药15天。若仍需使用，再从小剂量开始，如此往复。

　　仅发作时用药　当心绞痛发作时服用1～2片，不发作时就不服，这样便自然形成间断服药,不会产生耐药性。

　　间断服药　因为服用消心痛剂量大可很快产生耐药性，但停药后耐药性会很快消失,用药一段时间后停药一周，耐药性自动消失，继续服用仍可获得同等疗效。

　　延长服药间隔时间　长期服用消心痛可改往常的每日3次为每日2次，分别于早晚7～8点钟口服5～10毫克,这样将服药时间拉长，会减低耐药性产生的几率。

　　联合用药　与β受体阻滞剂（心得安）合用，不仅长年合用不会产生耐药性，而且可通过不同的机理降低心肌耗氧量，获得协同效应，又可互抵缺点。如心得安可防止消心痛引起的反射性心率增快，消心痛则可克服心得安的心室容积增加的副作用,这两种药物联用，是治疗顽固性心绞痛的最有效方法。　 (责任编辑：泉水)

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