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老年痴呆的诊断标准是什么

时间:2005-03-25 17:16来源:本站原创 作者:admin 阅读:
老年痴呆的诊断标准是什么

  怎样才能诊断一个老年人是否犯了老年痴呆症,傅仁杰等提出下列8项作为老年痴呆的诊断标准。
(1)记忆能力减退,表现在对近事记忆能力和远事记忆能力的减退,尤其是近事记忆能力减退。病人不能学习新知识,在5分钟后不能复述三件物体名称,甚至刚吃完饭又要求进餐等。
(2)判定能力减退,即判定人物、物品、时间、地点等能力减退。
(3)计算能力减退,计算数字和倒述数字能力均减退。
(4)识别能力减退:识别空间位置和结构能力减退。
(5)语言能力减退:包括理解别人语言和回答能力减退。有文化者,阅读、书写能力减退。
(6)思维能力减退:抽象思维能力下降,如不能解释谚语,不能区别词语的相同点和不同点,不能给事物下定义等。
(7)个性改变:性情孤辟,表情淡漠,语言啰嗦重复,狭隘自私,固执偏激,或无理由欣快,易于激动或暴怒,失常哭笑,或拾破烂当珍宝收藏。
(8)人格改变:性格特征改变,道德伦理缺乏,不知羞耻,当众大小便,或性行为异常,当众手淫。

  此外,发病年龄一般在60岁以上,亦可在50-59岁之间,起病缓慢,病程长。以上8项心理指标中,如记忆、判断、计算三项和另五项中的一项,在6个月内有明显减退或明显缺损者,参考年龄病程就可诊断为老年性痴呆,即老年期痴呆。

  重庆医科大学神经病研究所王永红医师在近期研究中发现40HzERPs有重要功能。所谓40HzERPs是一种与高级神经活动,即人的高度警觉思维状态、记忆、精神集中等状态有关的阵发性高频脑电信号,当人在定向力、计算力和记忆力辨测时,大脑左半球的阵发性40HzERPs增加幅度明显高于右半球,左额区的阵发性40HzERPs最活跃;在进行视空间测视时,右侧大脑半球这种活动幅度明显高于大脑左半球,右顶区40HzERPs最活跃。而人知功能障碍的患者在思维状态时这种信号则不明显,且大脑半球的偏侧和区域优势均消失。据此认为40HzERPs的测试可帮了解不同认知活动过程中被测试者大脑皮层各脑活动,可作为判断认知功能障碍和注意障碍较为可靠的指标。此项研究对诊断早老性痴呆有一定的参考价值。(责任编辑:泉水)
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