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帕金森患者,当心“恋”上你的药

时间:2005-03-25 17:16来源:本站原创 作者:admin 阅读:
 帕金森病是一种慢性进行性加重的神经变性疾病,其发病原因是脑内一种叫黑质的神经元坏死,导致它产生的一种化学物质———多巴胺减少,从而表现出手和脚不由自主的抖动、肌肉僵硬、面部缺乏病情等症状。这个病在40岁以上人群中发病率为0.1%~0.2%,但在60岁以上人群中发病率明显上升,达1%。随着我国老年人口的不断增加,帕金森病患者群体的规模也越来越大。
  目前,口服药物是治疗帕金森病的主要手段之一,患者一旦使用了药物疗法,一般需要终身服药。但是,许多患者对药物的副作用没有清醒的认识,对用药剂量的多少随意性较大,认为“吃的药越多,手越不抖”,殊不知,这样不仅不会减轻症状,而且还会让你深陷药物副作用的“泥潭”,不可自拔。
  长时间大剂量服药引起的副作用主要有两个:第一表现在肢体运动上面,患者的手和脚会不由自主地做舞蹈样动作,旁人看到会觉得十分怪异,患者的内心更是痛苦万分,我们称之为异动症。第二表现在药效上,药物的作用来去无踪,效果说来就来,说消失就突然消失,有时患者刚出家门的时候还好好的,过了一条马路就发病,僵在那里不动,我们称之为“开-关”现象。
  为了尽量降低药物副作用,在使用药物时要做到“细水长流,不求全效”,即长期规律地服用,不能停药,但剂量尽可能小,能达到80%左右效果即可。一般来说,服药时间在饭前,即空腹服药,但如果副作用明显,也可餐后服用。此外,对年龄较轻的病人,可以选择多巴胺激动剂,该类药物虽然效果欠佳,副作用明显,但可推迟运动副作用出现;对年龄较大的病人,可早期应用多巴类药物,弥补脑内多巴胺不足,该类药物效果明显,但可能使运动副作用提早出现。
  如果疾病到了中晚期,症状严重影响到工作和生活,药物治疗效果不理想,或即使药量加大,疗效也不满意时,应考虑用外科治疗。
  帕金森的外科疗法搜索   脑起搏器治疗:通过手术将电极植入脑内神经核团,抑制不正常的脑神经放电来消除帕金森病症状,并发症少,是继多巴胺药物后该病治疗的最大进展,但费用较高。
  毁损术治疗:通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团,来消除帕金森病症状。术后可能出现脑出血、偏瘫等并发症。

作者:■文/第二军医大学附属长海医院神经外科胡小吾副主任医师
(责任编辑:泉水)
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