脑血管病的防治

南京市脑科医院专家在线答问摘录

　　问：今年5月份我发生了小中风，当时右侧的手和脚都不能动，当天到医院CT检查结果是两侧腔梗，现在只要大脑费了神，就感觉头疼，现在该怎么办？答：你这种情况属于短暂性的脑缺血发作，是中风的预兆，这种小中风容易反复发作，如果发生在危险位置对脑部的危害是不可逆转的，建议到医院检查是否存在中风的危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病，如果有一定要治疗控制；还需做血管检查，看是否有动脉硬化、血管狭窄；另外平时还要服用一些药物如阿司匹林来预防。
　　问：我父亲上月13日患了脑梗塞，现在住院一直昏迷不醒，一直在挂水，但不见好转，请问有没有什么特效的治疗手段？答：脑梗塞后昏迷不醒的原因一是因为梗塞的范围比较大，二是因为梗塞的位置不好，如果在发作6小时内到医院可以做动脉导管介入手术，你父亲已经不具备这个条件，目前在急性发作期，只能进行脱水和促醒治疗，没有什么特效的方法。

　　问：我今年22岁，患有脑血管痉挛已经快半年了，一直在吃药，一不吃药就头疼，这是怎么回事，需要一直吃药吗？答：一般的脑血管痉挛是功能性的也就是一过性的，没有什么问题，但是你的患病时间比较长，可以先进行药物治疗，需要提醒的是你如果感觉好点需要停药时，切记药物的剂量要逐渐减少，最后停药，不能突然停药，还需要到医院做脑CT检查排除脑部器质性病变。

　　问：我爸爸2002年冬天患了脑梗塞，马上快两年了，但是现在右侧的手和脚动作还是不灵敏，请问能否恢复？平时应注意些什么？答：你父亲脑梗塞发病至今已经两年，现在属于脑梗塞后遗症期，手和脚的功能恢复到原来的几率不大，如果平时注意功能性康复训练还是会有所改善。脑梗塞的复发率很高，现在主要要防止脑梗塞再发，控制脑梗塞的危险因素：血压、血糖和血脂，一般半年要到医院进行一次验血检查，预防中风的首选药物是肠溶阿司匹林。

　　问：我妈妈中风两年了，是高血压引起的脑梗塞，今年4月份开始瘫痪，现在一直住院治疗，应该怎么治疗？答：你母亲的瘫痪属于脑梗塞的再发，越早治疗效果越好，急性发作6小时内可以做溶栓治疗。现在可以使用一些神经营养剂和血管扩张药来改善脑细胞和脑血管的情况，还需要服用肠溶阿司匹林。已经瘫痪了，但肢体康复训练是不可少的，以促进肢体功能的恢复。

　　问：我三个月前脑出血，现在正在恢复阶段，左手发麻，如何防止再次复发？答：脑出血最主要的原因是高血压，要防止复发关键是防高血压，同时糖尿病和高血脂也是脑出血的危险因素，也要一并预防，平时注意饮食要清淡，严格控制盐的摄入量，多吃蔬菜水果，少食油腻，不要抽烟。左手麻木是脑出血的后遗症，可以通过进行功能锻炼来恢复。

　　问：我今年43岁，半个月前突然感到头晕，后来到医院检查，血压和血脂偏高，请问这是什么病？严重吗？答：你这是脑动脉粥样硬化的症状，建议：一是生活上要重视，控制盐的摄入量，饮食清淡少油腻；二是药物治疗，一定要通过吃药控制血压和血脂在正常范围，否则会发生脑中风，要引起重视。

　　本文问题均由南京市脑科医院神经内科专家石静萍、狄晴解答。束长平整理

(责任编辑：泉水)

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