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抑郁症和焦虑症

时间:2005-03-25 17:16来源:本站原创 作者:admin 点击: 1775次
抑郁症和焦虑症

1 什么是抑郁症?

长久的心情抑郁是不是病呢?比如有人在好几年之内都表现经常的心情压抑、郁闷、沮丧,遇事老往坏处想,对各种令人高兴的事都体验不到乐趣,同时还可能经常自卑、自责、内疚,对前途信心不足,或者总感到疲乏无力、精神不振,另外,不少人还会有注意力不集中、食欲不振、性功能下降、失眠、心烦易怒等等。除了长期的心情郁闷之外,他们还能坚持比较正常的工作、生活,表面好像看不出有什么明显的异常。其实,这是一种慢性的情绪不良状态,这也是一种病,医学上称之为抑郁性神经症,简称抑郁症。

2 什么是焦虑症?

“焦虑”一词也许在人们的日常生活中并不常用,但我们却经能听到“烦”字,例如“真烦”,“烦透了”,“烦死人了”。实际上是烦躁不安就本质而言,其实就是焦虑。当然,焦虑还包含着紫张的含义,为在精神科的焦虑性神经症中,紧张和焦虑总是相互伴行的。焦虑性神经症又简称为焦虑症。

轻度的紧张焦虑不一定是病,比如高考的学生考前都可能有紧张和焦虑,但考完了,而且自觉考得不错,紧张和焦虑也就消失了。另外,如果人们预先知道有某些危险将至,比如地震台预报某地近期内将发生破坏性地震,在等待的日子里,人们自然而然也会产生紧张和焦虑。这些都是一种正常的心理状态。焦虑性神经症的焦虑却不是一种正常的心理反应。它是指客观上并不存在任何威胁或危险,而且也没有具体可以担心的对象时,却出现了紧张焦虑 , 提心吊胆 , 恐惧不安, 于此同时,病人还出现非常明显,甚至是非常剧烈的植物神经功能紊乱,肌肉紧张以及运动不安等症状。这时就需要就医了。

3 焦虑症的分型及临床表现是怎样?

焦虑性神经症主要分为广泛性焦虑和惊恐障碍。

当病人出现广泛性焦虑时,不少人会对未来莫名其妙地担心,例如总怕子女出门会发生车祸,为此终日心烦意乱,坐立不安,在房间里走来走去,干什么也没有心思,同时病人还会出现头晕、面色苍白、双手发抖、口干、出汗心慌、尿频尿急、胸闷、气憋;另外还可能有食欲不佳、腹胀、腹泻、闭经或阳萎、失眠多梦等等,而且病程多数比较长。

而当出现惊恐障碍(又叫惊恐发作)时,病人会突然发生强烈的恐惧感,他们感觉自己好像马上就要死了(濒死感),或觉自己马上就要疯了(失控感),同时还感到心跳加快,似乎心脏要从口腔里跳出来,另外各种植物神经紊乱的症状也都十分明显,如胸闷、气憋、出汗、头晕,有的人甚至觉得马上就要窒息死了,不住的大喘气,大喊大叫,高呼救命等等。

4 怎样治疗焦虑症?

焦虑性神经症,无论是广泛性焦虑还是惊恐障碍,治疗的原则都是一样的。主要有:①心理治疗,目的是帮助病人解除心理矛盾和心理冲突;②抗焦虑药物治疗,例如安定或氯硝安定、阿普唑仑、舒宁等,另外也可以使用丁螺环酮,丁螺环酮为非苯二氮类的抗焦虑药,其特点为一般不引起困倦,不影响认知功能,不易成瘾。如果失眠严重,还可以加服忆梦返、思诺思等。③对同时伴有抑郁症状的病人,可以单独或合并使用多虑平、百忧解、赛乐特、博乐欣等抗抑郁药物,也都有较好的疗效。

5 如何诊治抑郁症?

抑郁症病人,如果病情不重,可在门诊治疗,边治病边工作。如病情较重,难以胜任工作,那么勉强让患者去上班,会加重病人的绝望感,严重抑郁症病人悲观绝望,常有自杀观念及自杀行为,应及时住院系统治疗。

对一般抑郁症病人的治疗,首选抗抑郁药物治疗。三环类抗抑郁药目前使用较广泛,国内其代表药为阿米替林、多虑平、丙咪嗪等。此类药物可用于治疗各种抑郁症,几种三环类抗抑郁药的疗效几乎相同,所不同的是副作用有所差异。副作用于服药后1~2天即可出现,但疗效要到2~3周后才会出现。治疗中的副作用如口干、便秘、视物模糊、轻度震颤以及心动过速等,病人一般均能逐渐耐受。目前较新型的抗抑郁药如百忧解、优克(氟西汀)、帕罗西汀、路滴美、美抒玉(曲唑酮)等副作用要比三环抗抑郁药轻,但价格较贵。

认知治疗是本世纪60年代发展起来的治疗抑郁症的方法,治疗的目的是让病人纠正用消极的态度看待生活,认识自己错误的推理模式。如与药物或其他治疗结合使用,疗效可能更好。
(责任编辑:泉水)
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