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急性脑血管病

时间:2005-03-25 17:16来源:中南神经科学网 作者:admin 阅读:
急性脑血管病  

 

1 什么是急性脑血管病?

急性脑血管病又被称为“中风”、“卒中”或“脑血管意外”,是由于脑部血管“阻塞”(脑梗塞)或“破裂”(脑出血),令脑组织不能得到充分的养料和氧气,受影响的神经细胞因而坏死,出现各种临床症状。

2 中风的常见临床表现有哪些?

常见症状包括;半身不遂(偏瘫)、吞咽困难、言语不清、大小便失禁、眼斜嘴歪、肢体麻木,严重者甚至昏迷或死亡。

3 哪些人易患中风?

以下所列为中风的主要危险因素,如果你具备的因素越多,则你患中风的机率越大。1)吸烟;2)年龄—年纪越大,中风机会越大;3)高血压;4)高胆固醇;5)肥胖、缺乏运动; 6)先天性脑血管瘤或血管壁过薄;7)其他疾病如糖尿病、风湿性心脏病等均会提高中风的机会。

4 为什么说在中风的救治中“时间就是生命”?

中风是一种急症,而脑组织对缺血缺氧非常敏感,超过一定时间就会造成永久性的不可逆损伤,此时无论如何用药都难以恢复。国际上通常认为脑梗塞病人应在发病6小时内得到溶栓治疗。所以一旦发病,应立即到有一定条件的医院进行诊治,避免周折浪费时间,耽误抢救的最佳时机。

5 中风后常见的并发症有哪些?

褥疮:半身不遂的病人,因整天躺在床上,臀部、脚跟及肩膀等部位长期和床褥接触,受到压力,皮肤便会潰烂,甚至发炎。对此最重要的是预防,应经常替病人翻身,使他不会长期压迫同一步位。另外,使用空气垫亦有帮助。
呼吸道感染:病人整天卧床,肌肉力量会减弱,呼吸能力也会减低,痰涎因而很难咳出,容易导致肺炎。
泌尿道感染:一些中风病人因神经系统受到损害,不懂得排尿,尿液在膀胱残留增多或长期留置尿管均易引发炎症。

6 如何判断中风的预后?

脑血管病的预后决定于病变的性质(出血或梗塞)和严重程度。临床上判断其预后,下列各点可有帮助:
•  通常脑出血的预后较脑梗塞差。
•  病变位于双侧、多灶者,预后较一侧单灶者差。
•  病变位于脑干或出血破入脑室者,重于大脑半球者。
•  出现昏迷、抽搐、体温升高、血压持续升高或突然下降、合并消化道出血者往往提示预后极差,有生命危险。

7 中风之初家属该怎么办?

多数病人发病时都在家里,或在工作,或在活动,身边是没有医生的。如果这时突然出现头痛、头晕、一侧肢体麻木、无力,甚至昏迷、呕吐,我们则要想到中风的可能。首先,应让病人平卧,尽量保持头部不动,对呕吐的病人则需要将头侧向一边。以避免呛咳,或呕吐物堵塞呼吸道;其次,尽快把病人送往就近医院,在去医院的途中,尽量使病人平卧,避免剧烈颠簸,特别是脑出血病人,在急性期应该保持绝对安静,尽可能减少不必要的搬动,更不宜做长途运送,因为在搬运的过程中,头部的不断震动和颈部的过度扭转,都会加重脑出血。

脑出血和脑梗塞有时表现差不多,但性质却不同,治疗的方向也不同,所以提供发病时的情况,可以为医生提供诊断的线索。作为病人家属,应克服慌乱和紧张情绪,冷静下来,向医生详细描述病人发病过程,比如在什么情况下发的病,有没有诱因,如激动、疲劳、饮酒等,有没有高血压、糖尿病,平时有没有吃什么药等。总之,最好由比较了解情况的人陪同到医院介绍病情。

8 中风的常用药物有哪些?

脑出血

脑梗塞

9 什么是蛛网膜下腔出血?

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊类型,是由于颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起一系列临床表现。其最常见的两个病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形,突出的症状是剧烈的头痛和恶心、呕吐。本病危险性很大,一旦诊断本病或怀疑本病,应立即安静卧床休息,给予镇静剂、脱水剂、止血剂治疗。但是,仅行一般的保守治疗,死亡率仍很高,因此,适时选择脑血管造影检查明确病因并进行外科治疗是通常必要的。

10 怎样安排中风病人的食谱?

脑卒中病人大多年龄偏大,已进入老年或老年前期,而这些患者多有高血压或高血脂病史,故应结合两方面特点,来合理安排膳食。原则上应以低盐、低脂以及高维生素饮食,并戒烟酒。具体应注意:
•  每天摄取的总量应较正常成人偏低,食物量分配以早、中餐为主,晚餐宜少。
•  清淡低盐,因盐过多回使血压升高。
•  摄入适量的蛋白质,以瘦肉、鱼、蛋清以及禽肉等含胆固醇小者为佳,大豆亦是很好的选择。
•  食用植物油,少吃动物油。
•  高维生素,主要指维生素 B 族、 C 等,目的在于调节代谢及增强抗病力。可多食新鲜蔬菜和水果。
•  高纤维素。由于脑卒中病人肢体功能不便,活动较少,常易便秘,故应适当食用芹菜、油菜等含纤维素量多的蔬菜,因其能刺激肠蠕动,防止便秘。
•  禁烟酒。吸烟已被证实是中风的危险因素之一,饮酒则可引起血管痉孪,加重脑动脉硬化。

11 脑血管病可以手术治疗吗?

通常情况下,脑梗塞是不需要手术治疗的,但脑出血的情况则复杂得多,应视具体情况权衡利弊以决定是否手术。一般而言,当出血量超过 60ml 或行保守治疗后症状仍呈加重趋势者主张手术,且出血部位越浅效果越好,越深则效果越差。同时,手术的术式也是可以选择的,它们对人体的创伤和清除血肿的效果是不同的,医生会根据具体情况建议采取何种术式。当前应用最多的是微创颅内血肿清除术,它最大的优点是创伤小,只须在头颅开一铅笔粗直径的小口,从而使并发症降到最低限度。

12 如何预防中风?

近年来中风以其高发生率、高致残率、高死亡率而成为我国威胁人民身体健康三大杀手之一。中风的主因是高血压、高血脂、高血糖、血管硬化和吸烟。因此要预防中风的发生,就要注意日常的生活习惯,避免血管硬化的产生:
•  戒除烟酒
•  作息定时,保持心境平和,加上适当有恒的运动
•  注意均衡饮食,不要吃太多肥腻或甜的食品
•  血内胆固醇过高者要节制饮食和接受治疗
•  高血压、糖尿病患者要定期接受检查和治疗

预防胜于治疗,希望大家可以培养一个健康的生活模式,有效地预防中风。

(责任编辑:泉水)
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