哪些是常用的中枢镇咳药

　　中枢性镇咳药又分为成瘾性和非成瘾性两类。成瘾性镇咳药均为吗啡生物碱及其衍生物，镇咳效应良好，但是有成瘾性的缺点，久服易成瘾癖。中枢性镇咳药对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果，被制成各种糖浆，片剂和复方制剂，常用的有以下几种：

　　1、可待因：为阿片生物碱之一，有镇咳、镇痛作用，止咳作用迅速而强大，口服后大药1小时就可发挥最大效果，作用持续4～6小时，是成瘾性镇咳药应控制使用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴用胸痛的剧烈干咳。由于此药能够抑制支气管粘膜的腺体分泌和纤毛运动，对有少量痰的剧烈咳嗽，应与祛痰药合用，痰多的病人不能服可待因，否则会使大量痰液阻塞呼吸道，大剂量可致中枢兴奋、烦躁不安。

　　2、咳必清（喷托维林）：为人工合成的非成瘾性中枢镇咳药，能选择性抑制咳嗽中枢，松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，一次服药作用可持续4～6小时。多用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。偶有轻度头痛、头昏、口干、便秘等。

　　3、咳平：可抑制咳嗽中枢，作用较可待因弱，无耐受性及成瘾性。服药后20～30分钟就可见效，作用可持续3～4小时。用于治疗急性上呼吸道感染，慢性支气管炎和结核病所引起的咳嗽。
　　
　　4、咳快好：兼有中枢性和末梢性止咳作用，作用比可待因强2～4倍，口服后15～20分钟就可见效，作用可持续4～7小时。用于治疗急性支气管炎以及因感染、吸烟、刺激物、过敏等原因引起的咳嗽，对刺激性干咳效果更好。

　　5、右美沙芬为中枢性镇咳药，强度与可待因相等，但无成瘾性，无镇痛作用。用于干咳，痰多病人与哮喘患者慎用，有呼吸衰竭危险的患者禁用。对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。
　 (责任编辑：泉水)

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